子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种特殊类型。临床多表现为月经量多、痛经、子宫增大、不孕等。中医可归于“痛经”、“癥瘕”、“不孕”等疾病范畴。
经过多年的临床经验，我认为腺肌症的主要病机，是瘀血阻滞冲任胞宫，经血流通受阻，而致不通则痛；瘀血不去，新血不得归经，故而经期延长，经量增多；瘀血停留，日久结块，形成瘢痕。形成瘀血的原因，有虚实寒热的不同，以寒者为多，实证及虚实夹杂者多，单纯是虚证者少见。
在治疗中可采用活血化瘀法。《金匮要略》里的桂枝茯苓丸我经常根据患者情况，随证加减使用，取得了不错的疗效！
25岁的王女士来诊时，自述经期小腹疼痛已有3年，伴腰痛，gang门憋坠。月经量较多，有血块。
经B超检查提示：右侧附件有3.1cm *2.2cm*2.5em大小的囊性肿物。经诊断确诊为子宫腺肌症。
观患者舌淡红苔薄白边有瘀点，脉弦涩。
中医辨证为气滞血瘀，气滞则血行不畅，血瘀于盆腔形成包块，故经期腰腹疼痛。
拟方桂枝茯苓丸加减，桂枝、茯苓、桃仁、亦芍、牡丹皮、地鳖虫、木香、三棱、莪术； 14剂。
2周后复诊述：肛门憋坠感明显好转，已无腹痛。
按原方予以加减，继续服用60剂后复查，症状基本消失，月经量正常，仅偶有小血块，经B超诊断，盆腔未见明显异常。
方中桃仁、地鳖虫破血祛瘀，消瘢散结；用辛温的桂枝以通血脉而行瘀滞；赤芍、丹皮、三棱、技术活血化瘀，又可凉血以清退瘀久所化之热，且赤芍可缓急以治腹部拘挛疼痛；木香行气止痛；茯苓导药下行。
诸药合用，共奏化血化瘀，缓消癥块之功。
子宫腺肌症有虚实寒热的不同，多为虚实夹杂，纯虚证则无。因此在治疗上需要扶正与祛瘀并举，把握扶正和祛邪之度，不可一味攻逐祛瘀而伤正气，而应随病机变化加减或更方。
如果你也正在被腺肌症困扰，不妨在下方说说具体情况，帮你辩证后再说怎么调理！
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