随着夏至的到来,各地的天气也进入了烧烤模式,炎热的天气使人变得“燥”了起来,稍微不顺心就开始发脾气,这其实和当下的生活压力和工作压力有着很大的关系。
生活中其实有很多急脾气的人往往一到夏天就肝不舒服,表现为吞酸吐酸,有时出现胁痛的情况,这是因为脾气急躁的人往往不能很好的控制情绪,从到导致失疏泄,疏泄失职则气机不畅,不通则痛,了解中医的人都知道肝经是经过两胁部的,两胁痛则是经络不通的现象。
然而一些人虽然不是急性子,但是同样到了夏天也一样会出现上面的情况,这是因为饮食、作息不规律造成的,烧烤、啤酒、高油高脂摄入量大,造成机体脾胃受损,水湿运化失司,导致痰湿内生,痰湿壅盛又阻碍肝的疏泄,近而又会加重胁肋部疼痛。
那该如何调理治疗呢,当然控制情绪是一方面,但是作息和饮食也要注意,其实我们中医先贤早就有了应对之策,如滋水生肝饮,该方具有滋阴养血,清热疏肝的功效,适用于治疗阴虚肝郁,胁肋胀痛,胃脘疼痛等病症,但清代名医魏之琇发现西方在临床中效果并不理想,于是在此基础上自拟一方名曰一贯煎,此方备受后世医者推崇。
其歌诀曰:一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泄肝气,肝肾阴虚胁痛尝。
组方为:北沙参9克、麦冬9克、当归身9克、生地黄18克、(六钱至一两五钱)、枸杞子9克、(三钱至六钱)、川楝子4.5克,水煎服,此方有滋阴疏肝之功效,主治肝肾阴虚,肝气不舒证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。
方中重用生地黄为君,滋阴养血,补益肝肾;北沙参、麦冬、当归枸杞子为臣,益阴养血柔肝,配合君药以补肝体,育阴而涵阳;并佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,遂肝木条达之性,该药性苦寒,但与大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥伤阴之弊;诸药合用,使肝体得以濡养,肝气得以条畅,胸脘胁痛等症可以解除。
本方以肝阴不足,气郁生热,而致胁痛,且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养肝肾,疏泄肝气立法。临床加减:若大便秘结者,加入知母8克、 瓜蒌仁10克;午后虚热、多汗者,加入地骨皮15克;胁胀痛甚,加入鳖甲20克;若为慢性肝炎所致肝区痛,则去当归,加入白芍15克、 郁金12克、 三七末4克;胃胀满,难消化时,加入鸡内金12克、 春砂仁9克、 神曲9克;若患者阴虚有痰,则去枸杞子 ,加入川贝10克、 桑白皮12克;烦热口渴,舌红而干者,加入知母9克、 石膏15克、 淡竹叶15克。若患者没有胁肋疼痛 ,仅仅只是两肋胀痛,可不用川楝子(金铃子),改用柴胡等,大便干可加火麻仁或是瓜蒌仁等,方中滋腻药较多,故有停痰积饮而舌苔白腻,脉沉弦者,不宜使用。
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