光鲜亮丽的城市背后，离不开一群灰头土脸的民工。他们离开自己熟悉的土地，用勤奋的双手搭建了现代化的美好生活，中间很多人却落下了一个可怕的疾病。早些年，他还能出来走动走动。干不了活的王瑞阳坐在小院里，路过和他打招呼，还能对你露出哭一样的笑容。配上他骨架分明的消瘦身体，看着莫名有些骇人。后来，王瑞阳只能躺在屋子里，再也没有出来过。唯独咳嗽在向外人昭示他还活着。那剧烈的咳嗽，带着尖锐的金属音，让人想到一台破旧的机器在强撑着运转，发出哐当哐当的轰鸣，不像活人该有的声音。听王瑞阳的妻子说，他只能靠呼吸机勉强度日。喝下农药的前几天，王瑞阳咳血、剧痛、无法呼吸。他跪在床上，深深伏下去，两扇肋骨像要打开一样用力鼓着，还是喘不上一点气。这在村里并不是稀罕事。这座偏僻的小山村，早年下矿是唯一的出路。得了这种病的人，远比永远留在矿井的人要多。这样的病，是因为工作中长期吸入生产性粉尘，在肺内沉着。截至2018年底，全国累计报告职业病有97万余例。其中，约90%的病人，都是因为粉尘而患病。咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难……一旦患上，死亡率高达22%。最先影响的就是肺部，通气功能受损，出现换气功能障碍。身体得不到充分的换气，就会处于一个慢性缺氧的状态。这种感觉就像是有人掐住你的脖子，呼吸困难，用力吸气也不能缓解。随着病情的加重，患者的肺会变得像石头一样坚硬，不可逆转，终生无法治愈，只有换肺才是病人唯一的出路。尘肺病人到末期，明显的特征就是经常跪着，因为只有跪着才能够减轻肺脏的不适感。
从矿里出了一个诗人陈年喜，他出书，上央视，去哈佛演讲，做了一个普通矿工一辈子都做不到的事情。1999年进入矿山，2020年陈年喜被确诊为尘肺，那时他已经离开矿山5年。尘肺的潜伏期可达20年，粉尘的魔爪不会放过任何一个苦命人。尘肺的苦难远不止个人。尘肺病人无法从事任何劳动，还需要人照顾，否则任何时候，一口气没有喘上，都能轻易要了他的命。
麻绳专挑细处断，尘肺的病因决定了绝大多数患者都是务工的农民，是一个家庭的顶梁柱。清贫的家境不足以支撑起医疗的重担，许多病人早早就备好了自己的棺材。国家没有放弃这些人。尘肺是职业病，病人可以享受工伤待遇，调离到安全的工作岗位，根据病情获得一笔赔偿和民政救助。但事实上，这个流程实现起来是非常困难的。由于它的特殊性，尘肺需要原工作单位的证明，去有职业病检验资质的医院才可以鉴定。在黑心老板面前，劳动合同就是一文废纸。更何况，有相当多的病人连劳动合同都没有。工作单位不配合不承认、老板消失得无影无踪、离职数年后才查出尘肺、劳动关系不明确，种种情况让尘肺鉴定更加扑朔迷离。就算拿到了鉴定，索要赔偿又是漫长的扯皮。天然处于弱势的一方，如何跟经验丰富有备而来的公司斗呢？十几年前，民工张海超查出尘肺，时年28，相关者拒之不理。走投无路之下，他要求医院开胸验肺，以求自证。
媒体发现了这一悲怆的举动，开胸验肺一案轰动全国，被愤怒的网友斥责为“开胸验心”。媒体也开始集中报道尘肺病人。有了舆论的压力，张海超如愿拿到了鉴定和赔偿。镜头没有拍到的地方，有更多患者在泥淖里苦苦挣扎，让赔偿的速度和病魔赛跑。亦或是连维权的资格都没有。张海超后来成功换肺，他的命是用钱堆的，也要花钱续。当年的赔偿费杯水车薪，为了自由呼吸，他欠下几十万的债，一天工作15个小时，家里经常入不敷出。很多人就算听说过尘肺，也只认为和矿业相关。尘肺越来越有年轻化趋势。很多行业都容易患尘肺病，比如陶瓷、造纸、开矿、橡胶、化妆品生产、涂料、塑料、喷漆等，都容易患上尘肺病。充斥着粉尘的加工车间、施工场地，都属于高危场所。你以为尘肺病离我们很远，其实它和我们每个人都有关。我们居住的房子、我们出行的车辆、我们的玉石金银、我们生活的方方面面……全部都倚靠他们勤劳的双手打开大地腹腔，把无数财富献给祖国和人民。
而他们仅仅从中自己所创造的庞大价值里，拿走了微不足道的一部分，组建家庭养育子女，然后因病返贫。那些农民、工人得不到应有的保护措施，或者说没有人告诉他们要采取保护。你很难把责任怪罪到他们头上，如果今天就要饿死，谁还会在意明天怎么样呢？尘肺，是集体的伤疤。解决尘肺，需要多方的努力。很多工人还不知道这些随处可见的粉尘会对肺造成多大危害，必须提高工人防范意识、号召他们做好防护。而企业理应受到严格监管，洒水、密闭抽风，给工人定期健康体检，革新生产工艺从根本上达到降尘除尘的功效。
时隔数月，王瑞阳的妻子想起自杀的丈夫，依旧会落泪。“他是个很好的人，为了给家里多点钱，早些年跟人上那个矿去，结果得了病”，她一抹眼睛，泣不成声，“他不想再拖累我和孩子了。”
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