“阳”后第二周可以放飞自我吗？免疫紊乱未恢复，重症发生仍可能！
虽然大部分患者第二周各种症状开始缓解，体力逐渐恢复，进入康复期，但专家提醒：新冠感染导致的免疫紊乱会持续1-2周时间，依旧有可能转为重症。专家提到的免疫紊乱是怎么回事？免疫紊乱和新冠重症有什么关系？人体的免疫功能针对入侵人体的各种病原体，其应答反应是不一样的。对付少量的、毒性较轻的病原体，免疫系统无需全员出动，就可以轻松解决，但随着病原体体量的增加，或者毒性的增强，免疫系统也会做出相应的调整，甚至发挥出最大的免疫潜力，这就是免疫系统自带的调节能力。新冠病毒攻击机体内的免疫细胞时，会诱导单核细胞、巨噬细胞过度活化，淋巴细胞大量凋亡，引起免疫应答的失调，导致炎症发生，甚至出现低淋巴细胞血症。大量临床数据也显示，肺炎重症患者的中性粒细胞与淋巴细胞比率及淋巴细胞计数减少，这些都是免疫紊乱的佐证，同时还会影响重症患者多器官功能障碍的恢复。我们以为是新冠导致重症发生和死亡，其实正确的路径应该是：新冠入侵，导致人体免疫平衡失调，过度炎性因子释放，最终导致多器官功能损伤、衰竭，引发重症甚至死亡。而这一切还不是终点，新冠的危害远远没有止步于此，早在新冠爆发的2020年，科学家就发现了它的背后还有个帮凶！中国工程院院士李兰娟三年前提出了相似的理论：新冠患者发病第二周是病情进展关键窗口！第二周加重的关键因素，是因为发现了“细胞因子风暴”。细胞因子风暴在严重感染，尤其是呼吸道感染的情况下，其启动非常迅速。这种情况常发生在重症感染，患有基础疾病，年老体弱的人群中。由于自身免疫系统调节能力较差，新冠病毒有了更多的发挥余地，通过激发患者体内产生过量的细胞因子和驱化因子，引起免疫系统的极端反应，引发大规模的、全身的炎症反应，就好像海啸一般，失去控制。同时细胞因子风暴还会引发肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征，对心脏、肝脏、肾脏，神经系统，消化系统等都有严重的影响。比如会导致心肌缺血，肾功能障碍、肾衰，病人还会出现意识错乱、惊厥等症状……由此可见，免疫系统功能的健全，和免疫调节能力的强弱才是我们能战胜病毒的制胜关键！康复期的饮食原则应该多样化，目的就是恢复免疫力，每天保证优质蛋白质，谷薯类食物的摄入，蔬菜、水果也不能少，同时兼顾荤素搭配，尽量少食刺激性、油炸食物，以清淡饮食为主。
除了饮食，营养素的补充在康复期也很重要：
补充益生菌：研究发现，感染新冠后，仍有后遗症的患者肠道菌群普遍失调，有益菌数量明显下降，此时补充益生菌也有助于免疫屏障重建。
新冠康复期的运动要循序渐进：
第一周：感染前运动强度的25-50%，静态运动为主，拉伸运动，平衡训练等。
第二周：感染前运动强度的70%，慢运动为主，散步、家务等。
第三周：感染前运动强度的80%，中等强度，快走、慢跑，上下楼梯，骑车等。
第四周：感染前运动强度的90%。
第五周：回归正常状态下的运动。
康复期增加睡眠时间，降低代谢的同时可以加速免疫系统的恢复。
由于新冠对中枢神经系统存在攻击的可能，会出现失眠的情况，可以借助一些助眠办法，如音乐，冥想，香薰等。睡眠障碍严重的，可在医生指导下安全使用助眠药物。
感染后出现的心理问题多是焦虑，担心复阳，后遗症等，大部分可以自行调节逐渐缓解，但如果自我调节不奏效，心理问题持续半年以上，建议寻求专业的心理咨询。
[1]任超,姚咏明.新型冠状病毒肺炎：重症肺炎与免疫紊乱[J].中国实用内科杂志,2022,42(03):177-181+209.DOI:10.19538/j.nk2022030101.[2]黎明,尹海畅,滕艳平,于志丹,于天飞.细胞因子风暴概述[J].生物学教学,2021,46(11):67-69.[3]张默.新冠肺炎患者愈后如何做好康复治疗[J].人人健康,2021(04):62-63.
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