月经失调非小事，女性切莫大意！

▼本文作者▼

“大姨妈”也即月经真是让人又爱又恨，它来你烦，它不来你担心，甚至你可能无数次质疑它存在的必要性。事实上，作为女性独有的生理现象月经是健康的晴雨表，也是卵巢功能是否正常的象征。而与月经有关的问题被称为月经不调，包括月经周期和经量异常以及功能性子宫出血等，在女性群体中十分常见。

但很多女性或许连自己多久来一次“大姨妈”都不清楚，更谈不上对此类问题加以重视。

另外不少女性由于面色暗陈、容易长痘痘等问题斥巨资护肤保养美容，却忽视根本的月经问题，无异于舍本逐末。还有少数女性等到备孕的阶段才开始关注月经是否异常，显然为时晚矣！

月经不调有哪些原因？

首先，简单了解一下月经的机理。正常来说，子宫内膜在由下丘脑、垂体和卵巢构成的复杂神经内分泌系统调控下规律地发生脱落和出血。一般月经周期为28天左右，每次月经持续2-8天，每次月经经血总量为20-60ml，而月经变化不超过1周仍属于正常的范畴。

若女性长期处于焦虑、压抑和愤怒等不良情绪或超负荷的工作环境，长期服用避孕药物和抗凝药物、接受反复的寒冷刺激，容易导致神经内分泌功能失调，以致各种与月经有关的问题出现。

便秘、过度节食和运动、过量摄入烟酒以及紊乱的作息等因素也会使身体机能下降。除此以外，当女性合并生殖系统疾病如子宫肌瘤、子宫内膜癌等，或者慢性肝炎、贫血等慢性疾病，也会导致月经失调。

月经不调有什么表现？

1. 月经周期或经期异常：提前或延迟甚至闭经，经期延长；
2. 经量异常：不同程度地增多或减少，或出现淋漓不止的现象，甚至发生大出血事件导致休克；
3. 经血有血块或异味；
4. 经间期出血即两次月经间不规则的少量出血；
5. 并见色斑、暗疮；
6. 并见不孕不育。

月经不调需要做什么检查？

从病理原因角度，月经不调可分为神经内分泌功能失调和器质性/药物两大类。而功能失调性子宫出血（即“功血”）为排他性诊断，它可以划分为排卵性、不排卵性月经失调，其中前者多见于生育期女性，后者多见于青春期和围绝经期女性。

器质性病变导致月经失调中尤其需要注意排查生殖系统恶性肿瘤，应进行常规妇检和血液分析、CA125、HPV筛查以及盆腔彩超等检查。必要时，还需要进行诊断性刮宫的操作以明确诊断。

而在排除的过程中，还需要通过测定自身的基础体温即晨起体温来判断有无排卵和反应黄体的功能。

另外，完善性激素和甲状腺激素水平的测定对于了解内分泌情况和排除甲状腺功能异常也是必不可少的。值得注意的是，需要排除妊娠出血。

月经失调在女性群体中的发生率非常之高，但却很容易被忽视。与其说它是女性生命健康的隐患，不如说它作为冰山一角背后的问题会成为潜在的炸弹，让人不得不防！

图片来源摄图网

作者介绍

蒋梅

武警广东省总队医院

产科 副主任医师

简介：本科毕业后一直从从事妇产科临床工作三十余年，积累丰富的妇产科临床经验，擅长各类产科手术。熟练诊断和处理各类妇产科常见病、多发病、和疑难杂症，尤其擅长各种高危妊娠，和产后盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗。擅长高难度剖腹产，产钳阴道助娩，产后出血，盆底康复等复杂病情或急危重症的救治工作。