昨天一个朋友向我抱怨，这波甲流太凶猛了。他上初中的闺女儿从学校回来，半夜体温升至38.6度，之后持续高温，最高达到40℃，并出现呕吐。带她去医院，咽拭子检测诊断甲流后，就开了点退烧药，偌大的医院居然没有抗病毒的药了。不得已只好不断的物理降温，6小时吃一次退烧药。
没想到第二天，朋友夫妻俩，孩子爷爷奶奶全部中招，都是轻微流鼻涕，然后发高烧。爷爷奶奶八十多岁了，体温骤然升到这么高，一家人真的是惊慌失措，手忙脚乱。跑了几家药店终于买到奥司他韦。经过难熬的三天，全家人体温终于基本恢复正常。
“甲流”是甲型流感病毒导致的流行性感冒。与所有病毒一样，甲流病毒具有易变异的特性，可以造成流行或大流行，其主要亚型H1N1,H3N2。甲流虽然也称为流行性感冒，但与普通感冒差别很大。
那么哪些症状需怀疑是甲流？
多数甲流病人最先出现症状就是发热，一般在发病3-6小时就会出现高热，而且由于迅速出现体温上升，病人常感觉恶寒。发热通常会引起身体不适，但很多时候，这并不是一件坏事。发热大多时候是机体免疫系统对于入侵的病原体或机体自身免疫系统异常发出的信号。
当出现高热（即38.5以上）积极的降温十分有必要。例如擦浴、冰敷、或药物如对乙酰氨基酚或布洛芬等，但药物均有其适应症及禁忌症，一定要阅读说明，不可随意使用。
除了发热，甲流病人多有全身酸痛，80%以上的甲流病人在患病后会出现严重头痛，眉弓、太阳穴部位最明显。这与病毒诱导大量炎症介质如IL-6、IL-8、IL-10等引起全身炎症反应相关。甲流还可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力等不适。
甲型流感病毒可以侵犯上呼吸道，导致黏膜充血水肿和分泌物增加，产生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳等症状，但一般比较轻微。甲流属于自限性疾病，对于轻型流感多数2-3天后可痊愈，多数甲流病程5-10天。
很多人觉得新冠都经历过了，甲流没什么可怕的。这种想法大错特错了。甲流的并发症并不比新冠少，也不一定比新冠肺炎轻，甲型流感病毒引起的肺炎，甚至同样会出现“白肺”，其病死率可达50%。
对于以下人群需特别警惕：小于5岁的儿童，大于65岁的老人，患有慢性基础疾病者（糖尿病，心脏病，COPD等），使用免疫抑制剂者，极度肥胖（BMI大于40kg/m2），怀孕或产后（小于2周）等。对于以上人群出现甲流症状及体征应尽早就诊，警惕严重并发症出现。
治疗甲流的药物，除了对症退烧补液外，比较常用的就是抗病毒药物奥司他韦了，不过抗病毒药物都有较大副作用，最好是在医生指导下服用。
甲流感染后治疗固然重要，但有效预防更加重要。甲流病毒是通过空气、飞沫、阳性患者的体液或直接接触传播，因此有效佩戴口罩、注意手卫生、注意公共卫生场所礼仪十分重要。
虽然春光明媚，适合旅游踏青，但还是建议近期减少出游，避免去人群聚集地方，并保持良好的生活作息、健康营养的饮食习惯。
胡洋
上海市肺科医院
呼吸与危重症医学科 副主任医师
简介：中国康复学会呼吸病分会科普协作组委员，中国医师协会抗疫科普战之队专家组成员，头条防疫专家团专家，字节跳动专家顾问团成员。
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