糖尿病能够逆转,这不是神话,而是确确实实发生的事情,但是有个非常重要的前提:恢复胰岛功能,然而残酷的现实却是......
这意味着20-30年之后,糖尿病患者的胰岛功能基本上要丧失殆尽!即便如此,糖尿病依然还有“逆转”的方法!
胰岛细胞移植后,
14年不再依赖胰岛素!
众所周知,糖尿病分1型和2型,其中1型糖尿病令人闻风丧胆:一般是胰岛β细胞受到破坏,导致胰岛素分泌明显下降甚至缺失。
更悲剧的是一种叫“脆性1型糖尿病”,即病情不稳定,血糖忽高忽低,难以控制。这种情况会对胰岛素剂量异常敏感,哪怕只是过量一点点,都会引发灾难性后果“低血糖”。
乔伊正是这样一位患者,整整25年,每天都活在提心吊胆中,每个月都会经历几次严重的低血糖,以至于连正常工作都没法开展。
幸运的是,乔伊参加了芝加哥大学胰岛细胞移植的临床试验:把捐赠者的胰岛细胞移植到1型糖尿病患者体内,成为了“第一个吃螃蟹”的人。
2005年,42岁的乔伊分三个阶段接受了移植手术。
第一次移植后,胰岛素药量需求就减少了一半;第三次之后,她体内的胰岛素完全能“自给自足”,不需要依赖外源性胰岛素了!
截至2019年,56岁的乔伊已经停用胰岛素14年了。她过着与常人一样的生活,不用再担心低血糖的发作,唯一的不同是要服用免疫抑制药物。
如果这个状态能继续保持,那就意味着1型糖尿病的“功能性治愈”。
新技术胰岛细胞移植还存在局限
胰岛细胞移植,作为一项新技术,能够“逆转”糖尿病,无疑给患者点燃了“希望明灯”。然而,不得不提的是,这项新技术也存在着局限!
首先,需要强调的是,乔伊的糖尿病虽然“逆转”了,但是人生却离不开免疫抑制剂,这些药物有助于防止人体排斥移植的胰岛。
当人体的免疫系统将胰岛视为“外来的”并试图摧毁它们时,就会发生排斥反应。如果接受者停止服用免疫抑制剂,接受者的身体将拒绝移植的胰岛,并且胰岛将停止工作。
同时,移植后的患者需要长期服用免疫抑制剂,有可能带来许多严重的副作用。
常见的副作用包括:感染的机会更高、患癌症的几率更高、消化不良如呕吐、恶心或腹泻等。
其次,胰腺捐赠者严重不足。美国每年约有8000余例器官捐献者,受制于年龄、胰岛功能、冷缺血时间等因素,其中不到30%的胰腺可被用于移植,我国胰腺利用率就更低。
这意味着面对着庞大的糖尿病患者人群,一年数千的捐赠者可谓是杯水车薪!
对糖尿病患者而言,
保护胰岛功能才是关键!
对于糖尿病患者而言,打铁还需自身硬,最关键的还是保护好胰岛功能!那么,究竟该如何做呢?
减轻体重
01
肥胖会损害β细胞功能。体重减轻5%即可明确改善β细胞功能,并且体重下降越多,改善程度越大。
当体重指数低于24时,可以减轻内脏脂肪,同时能显著改善患者的胰岛素分泌能力。
合理运动
02
运动让更多的血糖进入细胞进行利用,血糖水平下降,减轻了胰岛素抵抗,改善了高血糖对β细胞带来的毒性反应,间接保护了胰岛功能。
建议每周至少运动150分钟,比如快走、打太极拳、骑车、乒乓球等。
保护肝脏
03
肝脏是调节血糖的重要器官,就像一个蓄水池,维持着血糖的稳定。
一方面,肝脏中的肝糖原可以分解为葡萄糖,释放进入血液,升高血糖。
另一方面,血液中的多余的葡糖糖可以转化为肝糖原在肝脏中储存起来,促使血糖降低。
因此,保护肝脏对于维持血糖稳定和胰岛功能至关重要,不妨试试卵磷脂。
卵磷脂不但可预防脂肪肝,还能促进肝细胞再生,同时,磷脂可降低血清胆固醇含量,防止肝硬化并有助于肝功能的恢复。
良好睡眠
04
睡眠不足可导致人体交感神经处于异常兴奋状态。交感神经活动增加会释放出肾上腺素,引起心率、呼吸加快,血压升高等变化。
同时肾上腺素会抑制身体胰岛素的分泌、促使肝脏中储存的糖原分解为葡萄糖释放入血,从而使血糖浓度升高。
也可以试试γ-氨基丁酸(GABA),是脑体自然分泌的一种“睡眠氨基酸”,也是公认的“神经镇定剂”,能够帮助我们镇定神经、创造睡眠诱导、舒缓情绪。
想要“逆转”糖尿病,虽然有新技术胰岛细胞移植,但更重要的还是要保护好胰岛功能!
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