中秋、国庆超长假期将至,外出旅行也成为了诸多家庭的必然选择。出行最是少不了交通工具了,搭乘飞机、火车或汽车,无论哪种交通工具,都免不了长时间久坐后脚肿、酸胀淤血。您可能遇到过这种情况,上飞机前还穿的下的鞋子,下飞机脚肿的连鞋都快穿不上了。其实在这旅程中,隐藏着一个潜在的“杀手”——经济舱综合征。
经济舱综合征(economy class syndrome, ECS)是指由于长时间空中飞行,静坐在狭小而活动受限的空间中,下肢静脉回流减慢,血流瘀滞,而引起的下肢深静脉血栓和(或)肺栓塞,严重时可导致猝死。换言之,“经济舱综合征”其实就是发生在旅行人群中的静脉血栓症,只因为最初发现的患者大多来自乘坐比较狭窄的经济舱座位的乘客,故而得名。
实际上,在生活节奏日益加快的今天,“经济舱综合征”并不仅仅局限于乘坐经济舱的旅客,乘坐商务舱或头等舱、抑或其他长途旅行的交通工具,甚至久坐工作、打游戏、玩麻将时,只要是长时间坐着不动,均面临着罹患“经济舱综合征”的风险。
发热患者容易出现高凝状态,加之远途旅行,形成血栓的风险增加!病程中的发热症状也可能加重患者脱水,无疑将进一步增加静脉血栓栓塞的风险。
此外,近期接受大手术后卧床制动或遭受创伤、骨折的患者,慢性病患者(例如:患有肿瘤、充血性心力衰竭、呼吸衰竭、肾病综合征等),女性处于孕期和产后、长期口服避孕药,以及高龄、肥胖等因素都更容易“中招”。
您在飞行过程中或长途旅行后,如果出现下肢酸胀疼痛,或者一侧下肢水肿时,要注意可能发生了下肢深静脉血栓;如果突然出现呼吸困难、稍活动就感觉气短,或者突发胸痛或上腹痛,甚至咯血、晕厥、休克,要警惕可能发生了肺栓塞。一旦出现上述症状,一定要减少活动,及时就诊,以免血栓扩展或进一步脱落。
虽然“经济舱综合征”可以导致严重的后果,但大家也不必过分紧张,因为“经济舱综合征”是完全可以预防的。在这个超长假期里,如果您选择公共交通工具进行长途旅行时,建议做到以下几点:
多喝水:尤其是常处于空调环境中,最重要的就是补充水分,每小时最好补充200毫升的水,减少血液黏稠度,但避免饮酒和喝咖啡。
动动脚:每小时要做3~5分钟的脚部运动,包括脚尖、脚趾及膝盖运动,促进血液回流。
多活动:登上交通工具别只顾坐着和睡觉,应当定时起身活动,避免长时间对血管的压迫,促进下肢静脉回流。久坐族可以选择起身喝杯水,既活动了腿部又补充了水分。
常体检:通过简单的血液化验和影像学检查,我们可以及时发现或排除血栓的形成。通过医学评估,有凝血危险因素的人群可在长途出行时做好预防,比如穿医用弹力袜、增加走动等,必要时遵医嘱采用药物预防。
事实上,“经济舱综合征”只是一种场景,“静脉血栓”才是真正的“杀手”。研究发现,每静坐一个小时,患深静脉血栓形成的风险会增加10%,坐90多分钟便会使膝关节血液循环降低50%。血栓可发生在任何年龄、任何时间。
可见生活中“血栓”这一“隐形杀手”离我们并不遥远。因此,久坐需谨慎,防患于未然,让我们全身血流畅通无阻,别因健康困扰而扫了我们超长假期出游的兴致。
周剑平 医学博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院
呼吸与危重症医学科 副主任医师
简介:(兼)瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任,国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书,中国睡眠研究会第四届睡眠呼吸障碍委员会青年委员,上海市医学会呼吸专业分会 第十二届青年委员,上海市医学会呼吸专业分会 第十二届委员会控烟组副组长,上海市中西医结合分会第一届呼吸技术专业委员会委员,上海市医学会科普专业分会第九届、第十届青年委员,上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员,上海市医师志愿者联盟首席医疗专家,上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长,无锡市医学会呼吸专业分会 副主任委员。
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