肩膀痛老不好，一查竟是肺癌！身体这些表现，恐是肺癌信号，别再忽视了！

老王，56岁，除了是个老烟枪，有慢性咽炎之外，身体状况一直不错。

但是从去年开始感觉右肩膀经常疼痛，起初以为是肩周炎犯了，就去做做按摩、理疗，但是发现疼痛依旧，怎么都看不好。

后来老王辗转了好几家医院，最终在做胸部CT的时候，已经确诊了肺癌晚期，并且已经出现了骨转移！！

本以为只是个简单的肩周炎，怎么最后变成了肺癌呢？

肺癌为什么会肩膀痛

虽然咳嗽咳血是肺癌最常见的症状，但有些肺癌还可能会引起肺外的表现，比如肩膀痛。临床统计，早期肺癌出现肩膀痛的患者约占12%。

肺癌会引起肩膀痛，主要原因有三个：

第一，肺癌发生骨转移：肺癌发展到中晚期易骨转移，侵犯到肩胛骨，使骨质遭到破坏，造成肩膀痛；

第二，肺癌压迫神经：肿瘤增大压迫臂丛神经，会使患侧肩关节疼痛；

第三，患上了肺上沟瘤：属于较为特殊的肺癌类型，肿瘤生长在肺上沟，容易压迫肩颈部肌肉和皮肤的神经丛，让患者出现类似肩周炎、肩背肌肉疼痛的感觉。

那么该如何区别呢？

肺癌肩膀痛：主要集中在腋窝处，疼痛逐渐向上蔓延，以持续性疼痛为主，疼痛程度会加剧，疼痛侧的肩关节活动不会受到影响；按压时没有明确的压痛点；常规的热敷、针灸和按摩等无法缓解，必须服用止疼药才有效。

肺癌还有哪些异常信号？

异常一：

持续咳嗽、咳血

肺部组织受到肿瘤刺激，引发频繁的咳嗽，往往无痰或只有少量的白粘痰，而又因为肿瘤表面血管比较脆，很容易破裂，导致咯血。一般咳嗽情况持续3周以上，就要警惕肺癌。

异常二：

声音嘶哑

当肿瘤压迫到喉返神经或肿瘤转移到淋巴结中，就可能造成声音嘶哑。这种嘶哑常没有诱因，突然发生，缓慢加重，严重者甚至完全失声，且经普通治疗无效。

异常三：

胸闷胸痛

它是周围型肺癌的主要症状，特点是以一个点为中心，向四周发散，可伴有不定时的胸闷、压迫感，甚至被撕扯的感觉。因为胸壁上有很多神经纤维，被肿瘤侵犯后，很容易产生不适感。

异常四：

肝区疼痛

因为肝脏血流丰富，所以很容易出现癌细胞转移，肺癌侵袭肝脏之后，肝区会有疼痛感，表现为持久的胀痛、隐痛，还伴有其他食欲不振、消化不良等症状。

异常五：

杵状指

文献报道，肺癌中杵状指发生率约为1.6%～9.4%，其特点是短期内出现并迅速发展，可以作为肺癌的早期体征之一。如果长期吸烟+骨关节痛+杵状指，一定要去医院排查肺癌。

抵挡肺癌入侵

3个方法很有效

1、高危人群定期筛查

对于肺癌高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT，做到肺癌的早防早控。

2、补充维生素D，抗癌防癌

近年来的流行病学研究显示，较高的维生素D水平与肺癌风险的降低密切相关。

维生素D与免疫系统相互作用，能预防恶性肿瘤的生长，还能促进肿瘤细胞凋亡和抑制血管生成。

除了影响肺癌的发生风险，较高的维生素D水平还与肺癌患者的总生存期相关。

3、远离污染环境

对于空气污染，出门时记得口罩，在家多开窗通气；房屋装修的污染，如甲醛、氡和苯污染等，入住前要多通风，最好等2-3个月后再搬进去。

对于烟草烟雾污染，不仅要戒烟，还要尽量远离二手烟；厨房油烟污染从燃煤燃气、食用油品种、中国式烹调方式和厨房通风设施等多方面进行改善。

参考文献：

[1] Hamilton, W. Diagnosis of lung cancer in primary care: a structured review[J]. Family Practice, 2004, 21(6):605-611.

[2] 中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)

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