现在的上班族们每天工作面对着电脑，鼠标手和腰颈肩痛就不知不觉找上门来。找个正规的“大保健”按一按，已经是最新“佛系潮人”们的热门娱乐放松活动之一。
我的一个“脖子疼”的朋友向我诉说，头颈部突然僵硬不能活动，不仅常常感觉到颈椎部的疼痛，在活动后疼痛还会加剧。发作的时候，甚至疼痛还会“蔓延”至头部、背部，年纪轻轻就被医生诊断了“颈椎病”，现在，“脖子疼”这个“小事”特别影响他的工作生活。
我们寻思着去做个“大保健”，活络活络经骨，要是能治治他的颈椎病，就更好了。
不过，在医院的朋友却提醒我，不是所有人都能按摩，特别是有颈椎病的人，要格外慎重，弄不好事与愿违、还有瘫痪的风险！
被他这么一说，我吓得去“百度”了一下，果然，搜索出一堆：
“还敢去颈椎按摩吗?37岁广州女白领按摩后第二天四肢瘫痪”
“警惕!按摩不当 可能导致瘫痪”
“男子按摩院按摩后导致瘫痪,警惕这三种颈椎病千万不要乱按!”
这可把我给吓到了，都说按摩舒经活络，还能治疗颈椎病，到底该听谁的呀？
本期话题我们找到了上海市第一人民医院骨科的马小军医生，他告诉我们：除了这一类的人，其他颈椎病患者做按摩都要慎重！
颈型颈椎病可以按摩，其他类型都要慎重！
首先，我们需要了解，颈椎病分为以下几个类型：
1、颈型颈椎病
2、神经根型颈椎病
3、脊髓型颈椎病
4、椎动脉型颈椎病
5、交感神经型颈椎病
6、食管压迫型颈椎病。
我们认为除了颈型颈椎病可以通过按摩达到一定程度症状缓解，其他类型的颈椎病按摩都需要慎重。
为什么呢？
1、首先，强的、粗暴的推拿手法完全有害。
2、年龄大的颈椎病患者，往往伴有动脉硬化，骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化，故强力的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。
3、对脊髓型颈椎病病人，由于椎管容量本身小，已受到不同程度的压迫，受到突然的冲击可能会产生瘫痪。这时候我们一般不建议他做按摩治疗，如果要治疗的话，也要找非常专业的按摩医生，这样对他的炎症也会起到一些辅助的作用，会起到一些帮助治疗作用。如果按摩不当的话可能会导致脊髓受压情况更为严重，患者可能会出现大小便失禁、瘫痪，甚至死亡。
4、神经根型颈椎病是由于颈椎病导致神经根受到压迫，急性期时，一旦受到压迫，患者可能会表现为颈肩疼痛、手麻、肌肉无力等，因此，也不宜按摩。
5、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病按摩效果有限，缺乏疗效，还可能会增加按摩相关风险。
6、许多按摩的技师并没有专业的解剖学知识，对颈部的结构没有最基本的了解。
专家带你走出颈椎病治疗的五大误区
颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变，从而剌激或压迫邻近组织，并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区：
1、保健枕治疗颈椎病——夸大
给枕头起个酷炫的名字，就能治病吗？当然不能，我们要强调的是，功效再强大，它也只是个枕头，可以有助于保持颈椎的生理弯曲，促进血液循环，能改善症状，远远达不到治疗的目的。并且，在选择枕头的时候要注意，选择适合自己颈部生理弯曲的高度，而不是一味追求“高”。
2、反复牵引——若不恰当反而有害
颈部牵引是颈椎病治疗的常用方法之一，但是不恰当地反复牵引会导致颈部韧带、肌肉松弛，加快退行性变，降低了颈部的稳定性。所以牵引时要注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。
3、按摩、复位——不可盲目
按摩复位前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。即便需要按摩、复位治疗，也最好由经过正规训练的专业人员操作，以免产生副作用或是加重病情。
4、镇痛药物——绝不可滥用
疼痛剧烈的患者，应用镇痛药确实可以缓解，但同时会掩盖病情，延误诊治，且治标不治本，并不能真正解决颈椎病的问题。所以镇痛药物不可滥用，必须在医生的指导下使用。
5、必须手术/不做手术
不是所有颈椎病人都需要做手术，也不是所有病人保守治疗就能治愈。医疗是一个个性化的服务，患者应当对自己的病情有正确的认识，保持良好的心态，积极配合医生的评估和治疗。
做对按摩，颈椎病病人好处多多
针对合适的人群，找专业的按摩技师，按摩确实可以为颈椎病患者带来许多好处：
1、改善循环：颈椎病出现的原因有一部分是颈椎附近的血液不循环了，所以一定要改善血液的循环作用，经常对颈椎部位进行按摩，可以使患者的血液循环和新陈代谢改善，使营养能够及时的被供给，这样就可以保证颈部的健康，使患者远离疾病的伤害。
2、加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体和小关节滑脱，解除神经压迫。
3、缓解肌肉紧张和痉挛，有利于颈椎活动。
4、松解神经根和软组织粘连，缓解症状。
5、加速淋巴的流动：按摩是颈椎病的一种常见的治疗方法，可能不会起到直接的作用，但好似可以有效的帮助颈椎病的治疗，可以起到加速淋巴的流动速度，对于患者的身体康复起到了一定的作用，还能够有助于组织血肿、水肿的消散和吸收，对身体的康复有直接的关系。
作者介绍
马小军
上海交通大学附属第一人民医院
简介：在脊柱疾病，骨肿瘤微创方面有着独到见解。曾在美国MD Anderson cancer center、美国哈佛大学麻省总院（Massachusetts General Hospital），澳洲新南威尔士大学交流合作。目前是中华医学会骨肿瘤学组四肢肿瘤委员会委员，上海医学会骨肿瘤学组委员，上海骨科医师协会骨肿瘤工作组委员，中国抗癌协会第七届肉瘤专业委员会软组合肉瘤学组委员，上海市中西医结合骨肿瘤学组委员，中国医药教育协会骨与软组织肿瘤委员，生物工程医学工程学会--假体委员会委员，AO trauma会员，国际SICOT会员。编写或参与编写【现代骨科学】
【现代脊柱外科学】【骨科住院医师规范化培训手册】【骨科专科医师规范化培训】 等专著
擅长：脊柱、骨肿瘤与软组织肿瘤综合治疗，髋膝关节疾病微创治疗和外科治疗。
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