近日，王大叔体检时遇到一个难题，真没想到，竟是肾囊肿惹的祸！可把他吓个够呛……
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前段时间，王大叔到医院做了一个常规体检，在体检中发现自己的右肾有一个肾囊肿。拿到报告之后，他脑海中不禁涌现出一个问题：囊肿？会不会跟肿瘤有关系啊？？？于是赶紧到肾内科咨询。医生看了片子之后告诉他，囊肿和癌不一样，但目前囊肿比较大，直径有5-6cm，需要尽快治疗。
王大叔说原来一直都有腰背酸痛的毛病，右边比较严重一些。原以为是年纪大了，腰肌劳损之类的，就一直补钙，贴风湿膏，没想到竟是肾囊肿引起的。
之后，肾内科医生将王大叔转到了泌尿科。医生经过商讨之后，决定给王大叔行腹腔镜切除手术，只用了不到半小时的时间，手术就顺利完成。术后王大叔恢复情况良好，标本术后完整复原，可装水200多毫升。
顾名思义，肾囊肿是指肾表面长了个“水泡”，而这个水泡与外面不相通。肾囊肿分几种类型，大家体检最常发现的是单纯性肾囊肿，一般年龄越大发病率越高，常见于55岁以上的成年人，男女比例为2：1。一般只发生在一边肾脏。肾囊肿通常发展缓慢，囊肿较小时不影响肾功能。
所以肾囊肿并不是癌症，而是一种良性病变，当然也存在恶变的可能，但概率极小。
临床上最多见的单纯性肾囊肿可能和感染有关，各种细菌或病毒的感染使身体内环境发生了变化，从而让囊肿因素的活性增强，促进了囊肿的发生。
还可能和饮食作息、情绪因素等有关，不健康的饮食习惯可以造成很多疾病的产生，包括肾囊肿。作息方面，当下社会竞争激烈，很多人工作强度大，心里压力和思想负担重，久而久之情绪发生了变化，人体的内分泌环境失调，从而诱发的囊肿的产生。
大多数情况下，单纯的肾囊肿是没有症状的，很多时候是在体检中无意发现的。但如果囊肿过大会压迫输尿管，造成肾积水及肾功能损害。增大刺激到肾上腺时可致肾素分泌增加伴高血压，而巨大的肾囊肿也会导致腰酸背痛，发热或血尿。这可不是补钙能解决的。
肾囊肿治疗是要看情况而言的。
① 定期随访：单纯性囊肿直径<4cm时，没有发现肾实质或肾盂肾盏明显受压以及感染、出血或恶变表现时，可以不做任何治疗，但要每6个月～12个月定期复查一次，观察囊肿是否继续增大，并随访尿常规和肾功能。
② 手术治疗：如果发现囊肿的体积逐渐增大，一般是囊肿直径>5cm，或有明显腰背酸痛、反复感染、肾实质或肾盂、肾盏明显压迫等症状影响日常生活时，就应该及时治疗。
目前采用的最常见治疗方式是微创治疗——“腹腔镜下囊肿去顶减压术”，即通过手术方式将囊肿突出在肾脏表面的部分去除，使囊液被自然吸收达到治疗目的。这种方法对于位于肾表面的囊肿效果好，但对于肾脏深部囊肿就有一定困难。
体检发现肾囊肿不必惊慌，肾囊肿并不是肿瘤，它是长在肾脏的一种囊状的良性包块。囊肿问题虽小，但也不能完全置之不理，仍然要保持定期检查观察情况。一旦发现增大或出现不适症状要立即到医院进行正规治疗。
刘敏
简介：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科副主任医师，博士。本科毕业于南京大学医学院，2005年获南京大学肾脏病学博士学位。从事泌尿外科临床十余年，先后在解放军总医院和德国美因茨大学泌尿外科进修。擅长肾癌、前列腺癌、膀胱癌的早期诊断与微创治疗; 肾结石、输尿管结石、肾囊肿、肾上腺疾病的微创治疗。现为中国医师协会泌尿外科分会青年委员，上海市泌尿外科学会青年委员。主持完成国家自然科学基金和上海市自然基金课题多项，发表SCI论文20余篇，总影响因子超60分。
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