要说最让人辗转反侧的疾病是什么？冠心病可以排的上号了。
冠心病属于中医胸痹、心痛的范畴，是最常见的心血管疾病，发病率和死亡率很高，很大程度上影响了人们的生活质量。那种伴有焦虑和濒死感的恐惧感往往让人痛不欲生。
中医讲“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”、“厥心痛，痛如锥针刺其心，心痛甚者”，就是形容“胸痹”、“心痛”发作时的痛苦。发病时患者精神紧张，心痛如针刺、刀割样，胸闷如窒息，严重时威胁生命，若不及时抢救治疗，会发生猝死。
中医里痛症的发生只有两个原因：不通则痛或不荣则痛。冠心病的发生，一般多因老年体衰，血脉失濡养，心脏血液供应不足，加之饮食不当，恣食肥甘厚味。日久损伤脾胃，运化失司，聚湿生痰，上犯心胸，清阳不展，气机不畅，心脉痹阻而发生本病。病位在心，累及肝、脾、肾多脏。病程中以本虚标实，虚实夹杂为主要表现。本虚可见气虚、血虚、阴虚、阳虚；标实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀。
中医医生讲气虚血瘀、阳虚血瘀、气阴两虚、瘀血内阻，这是胸痹虚证中非常常见的情况。还有一部分就是实证，有单纯的血瘀证，还包括痰瘀互阻，还有一部分病人因为长期受寒或者因寒发作，就称之为寒凝心脉。
但是今天我们要讲的这位冠心病患者，是一位在骨伤科治疗的患者。很多朋友可能会有所疑惑：冠心病不是内科疾病吗？怎么会用到外科的治疗手法呢？
这就体现了中医的魅力所在，中医的整体理论告诉我们，人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分在结构上不可分割，在功能上相互协调，在病理上相互影响。我们要在整体理论的基础上辨证论治，审病求因。
以下就是张建国医生为这位患者诊治的医案，分享给大家。
患者马某某，男，40岁。
主诉:左侧胸口经常疼痛，呈持续性2--3年。
病史:两三年以来左侧胸部一直疼痛，经常半夜急诊于胸疼外科，曾经就诊于深圳市北大医院，深圳市港大医院，深圳市二院，经过心内科专家确定排除心脏疾病，经朋友介绍来诊。
症状:心前区疼痛，呈现持续性，伴有双侧上肢的怕冷疼痛。
触诊发现:左侧的胸大肌胸小肌肌肉紧张，肌张力高，局部压痛非常明显，颈椎左侧横突关节突触诊，第三到第六颈椎左侧压痛非常明显。
治疗:
1.C3--5正骨复位
2.针灸内关穴，（患者说左侧胸前区疼痛，马上缓解）
3.肌筋膜疼痛触发点疗法治疗
治疗效果:经过三次颈椎的复位，配合针灸疗法，患者主诉疼痛已经缓解80%以上，同时上肢怕冷，吹空调疼痛症状也得到缓解。
医生寄语：此病人花费不到千元，解决了他，困扰三年的顽疾，临床上有很多病人在医院专科检查，得不到结果，但是病人的症状严重的影响了生活工作，我们不妨从另一条思路出发考虑，从脊柱病因学的角度来考虑，从肌筋膜疼痛出发点的思路来考虑，从经络循行的路径来考虑问题，往往会有意想不到的效果，作为一名临床医生，应该跨界融合，多学科学习，挖掘古典医学，尤其是《黄帝内经》，《伤寒杂病论》，里面都是黄金宝藏，作为中医人，我们应该训古，法古，不拘泥于古，不断的学习，才会有所突破。
如果患者是因为肌肉紧张，肌张力高，导致肌肉压迫致使颈椎出现问题，患者感觉左侧胸口疼痛，以为自己得了心脏病，然后去各大医院做心脏的检查与治疗，这样做反而不会有什么效果，因为患者并不知道病情的本质所在。经过九味堂骨伤科张医生的检查与治疗，明确了患者的病因，从脊柱病因学的角度考虑问题，对症治疗，才使患者在短期内恢复健康。
这也就是为什么明明是冠心病的症状，却要用到骨伤科的治疗手法。
不论是什么原因引起的冠心病，我们在生活中都应该积极做好防护，要注意“未病先防”和“既病防变”，毕竟“病来如山倒，病去如抽丝。”我们要把病魔早早地拒之门外，不要到患病之后才注意自己的身体健康。
我们要坚持慎起居、避风寒、调饮食、畅情志、节房事、勤锻炼等养生保健方法，
还有要注意防止三大易患因素——吸烟、高血压和高血脂症。因为冠心病起病隐匿，幼年即可起病，待严重时难以康复，所以重在预防。
来源：九味堂骨伤科张建国医师
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