上楼梯膝痛的简析

对于疼痛来说，膝关节疼痛是每个人都绕不开的话题！无论你是健身教练，物理治疗师，还是普通老百姓，而且其疼痛方式各种个样，今天对上楼梯时膝关节疼痛的进行分析！

首先上楼梯是一个主动将重心抬高并移至下一个台阶的动作过程，因此必须肌肉的向心收缩来完成这个动作。

从关节的稳定和肌肉受力方式来看，上楼梯时，当足尖离开阶梯的一瞬间是身体最难平衡的时候。我们从来两个角度来看。

第一

因为外在屈曲力矩的影响；

当足尖离开地面瞬间，整个身体的重量都落在支撑脚上，这时支撑脚的髋膝踝均处于屈曲状态。这个姿势下，所有作用在下肢关节的外在力矩都是屈曲力矩，因此上楼梯的人必须要由足够的下肢肌群（主要是伸肌群）向心收缩来抵抗外在的屈曲力矩，否则人就掉下楼梯了，随着支撑足的髋膝踝逐渐由屈曲到伸直状态，外在屈曲力矩也随之减少，身体的稳定度也会增加。

我们支撑脚髋膝踝主要发力肌肉：

髋关节臀大肌，臀中肌

膝关节股内、外侧肌

踝关节比目鱼肌

对于上楼梯来说膝关节的伸肌股四头肌是需要重点强化的！

这里需要注意髋部的臀中小肌，它对骨盆和膝关节的影响。因为是闭链，伸膝的过程中，胫骨相对股骨是不动的，所以在伸膝伸髋过程中，臀中小肌要控制骨盆和膝关节冠状面的稳定，否则会因为它的无力骨盆冠状面出现倾斜，导致膝内扣，既会是膝关节压力变大，也会影响髋和膝关节伸肌力量的发挥

第二

因为膝关节的结构所致

足尖离开地面瞬间，支撑脚膝关节处于屈曲状态，此时稳定膝关节的韧带处于松弛的，股骨和胫骨的关节接触面也不密合，膝关节此时最不稳定、最容易出现疼痛的时候，但是随着上提的动作持续发生，支撑脚膝关节逐渐伸直，伴随的是韧带的紧绷和股骨与胫骨关节面的持续增大接触，膝关节也会变得稳定。