常记溪亭日暮,沉醉不知归路。
公众号:小小医生之有趣的医学
普通感冒,年幼儿,年均每人可达 5~7 次。
普通感冒具有一定自限性,症状较轻无需药物治疗,症状明显影响日常生活则需服药,以对症治疗为主,并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等。
流感:在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。奥司他韦最佳给药时间是流感症状出现48小时内,症状出现96小时后给药也有疗效,儿童使用奥司他韦是安全的(大于14天)。
什么时候要打针输液:病情重,或者存在脱水,或者吃不下。
头痛发热:儿童避免使用尼美舒利、阿司匹林。对于体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时,可采用退热药物治疗(对乙酰氨基酚、布洛芬)。
咳嗽咳痰鼻塞流鼻涕:澳特斯(复方福尔可定口服溶液)。
止咳:儿童建议禁止使用可待因止咳。
2岁以下儿童如何用药,专家共识也不知道。
01 教材
02 流感
儿童流感诊断与治疗专家共识(2015年版)。
在发病48 h内尽早开始抗流感病毒药物治疗。
美国食品与药品管理局(FDA)已批准奥司他韦用于1岁及以上儿童的治疗和预防,年龄>14 d新生儿仅用于治疗。最佳给药时间是流感症状出现48 h内,症状出现96 h后给药也有疗效,儿童使用奥司他韦是安全的。
年龄>14d新生儿,就可以使用奥司他韦治疗。
奥司他韦在早产儿使用剂量要低于足月儿。
胎龄<38周婴儿,剂量1.0 mg/(kg·次),2次/d;
胎龄38~40周婴儿,1.5 mg/(kg·次),2次/d;
>40周胎龄,3.0mg/(kg·次),2次/d;
对于极早产儿(<28周胎龄),应当咨询儿科专业医师,但其在早产儿中的安全性和疗效尚无前瞻性研究评价。
不建议单独应用金刚烷胺和金刚乙胺治疗及预防甲型流感病毒感染。
03 感冒
中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)
陆权.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中国实用儿科杂志,2013,28(9):680-686.
普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染(upper respi⁃ratory tract infections,URTIs)的一个最常见类型,也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病,其可发生于任何年龄尤其年幼儿,年均每人可达 5~7 次。
04 复方制剂
惠菲宁说明书,通用名称: 美敏伪麻溶液,本品为复方制剂,每毫升含主要成份氢溴酸右美沙芬 2 毫克、盐酸伪麻黄碱 6 毫克、马来酸氯苯那敏 0.4 毫克。不知道为什么,2岁以下禁用。
05
特殊人群普通感冒规范用药专家组.特殊人群普通感冒规范用药的专家共识[J].国际呼吸杂志,2015。
06
陈爱欢,等.儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药[J].中国实用儿科杂志,2009.
07 奇怪的复方制剂
通用名称:复方福尔可定口服溶液
商品名称:澳特斯
每5ml含福尔可定5.0mg,盐酸曲普利啶0.6mg,盐酸伪麻黄碱15.0mg和愈创木酚甘油醚50.0mg
2岁以下可以用。
艾畅(小儿伪麻美芬滴剂),2岁以下可以用。
本品为复方制剂,其组分为:每0.8ml含盐酸伪麻黄碱7.5mg、氢溴酸右美沙芬2.5mg。
艾舒(愈酚伪麻口服溶液):2岁以下:不推荐使用。
本品为复方制剂,每5毫升含愈创木酚甘油醚100mg,盐酸伪麻黄碱15mg
小儿感冒宁合剂:所有年龄都可以用。
08
成分基本相同,厂家不同,适应症不同。
09 学习视频
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杨柳岸,晓风残月。
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笑一笑,身体好!
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