中医认为,前列腺增生属于中医所说的“瘫闭",其病位在前列腺,但与肝、脾、肺、肾及三焦密切相关。其病因主要是年老肾气渐衰,其病性为本虚(肾虚为主)标实(血瘀为主)。对于前列腺增生的治疗,应标本兼顾,攻补兼施,既调肾中阴阳,又清下焦湿热痰结,才能解决关键问题。
为此,推荐一款中成药,用于治疗前列腺增生,名为:滋肾通关丸。滋肾通关丸又叫通关丸、滋肾丸,是李东垣《兰室秘藏·小便淋闭门》中的方子,书中指出:“治不渴而小便闭,热在下焦血分。”
本方由知母、黄柏、肉桂三味药组成。《皇帝内经》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”意思是:小便平时储存在膀胱,小便排出的前提条件是肾与膀胱的气化功能正常,而又以肾为其根本。
1、调阴阳以治本:《皇帝内经》云:“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。”阴阳是互根互用的,没有阳气的气化蒸腾,阴津也无法滋生,没有阴津作为物质基础,阳气也无法化生。即提示阴伤的下一个阶段是阳亦伤,最终形成阴阳两虚。方中知母一两,甘苦而寒,入肺、胃、肾经,质地柔润,既能滋阴润燥,又可清热泻火,解决阴不足的问题。方中少佐五分肉桂,其性辛热,属火,用其助命门之火,鼓舞膀胱气化,解决阳不足的问题,故气化则能出矣。两药平调阴阳,切中病之根本。
2、清下焦湿热以治标:知母肉桂只是解决阴阳失调的“本”,那么下焦的湿热痰结的“标”应如何破解?方中的黄柏一两,黄柏苦寒,其性沉降,专入下焦肾与膀胱,既清下焦湿热,又平下焦相火,进而保下焦真阴。
3、寒因热用、相须相使、协同作用:其平下焦相火的功能与知母协同作用,可加强清虚火的功用。其清下焦湿热的功效则解决下焦湿热的问题。知母黄柏均为苦寒之品,所以,肉桂的使用,一方面是反佐以热,承制两者的苦寒少阳之性,一方面则是上面提到的助命门之火、鼓膀胱之热,以助气化。
值得一提的是,其中知母的运用尤为巧妙,它既防止了湿热及虚热之邪伤阴,又防止了黄柏之苦燥、肉桂之温热伤阴,同时还能滋阴润燥,可谓是一石三鸟。
本方虽只有三味药,却集清热泻火、滋阴化气于一身,正中下焦阴虚湿热病机,故能治之。
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