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医生应该给有轻微高血压、高胆固醇的成年人开运动处方

根据一份新的报告,医生应该鼓励那些血压或胆固醇略有升高的成年人少坐多动,以改善心脏健康。

美国心脏协会官网6月2日消息

根据美国心脏协会(American Heart Association)近日发表在《高血压》(Hypertension)杂志上的最新科学声明,少坐多动的“处方”是降低轻度至中度高血压和高胆固醇的最佳首选治疗方法。

研究于2021年6月2日发表在《Hypertension》(最新影响因子:7.713)杂志上

“目前美国心脏协会诊断高血压和高胆固醇的指南认识到,这些心血管风险因素水平轻度或中度升高的人应积极尝试降低这些风险。对这些人来说,第一个治疗策略应该是从增加身体活动开始,改变为健康的生活方式。” 宾夕法尼亚州匹兹堡大学(University of Pittsburgh)健康和人类发展以及临床和转化科学系的副教授Bethany Barone Gibbs博士说,她也是该科学声明撰写小组的主席。

据估计,大约21%的美国成年人约5,300万收缩压在120-139mmHg之间,舒张压在80-89mmHg之间,这两个值都偏高。在这个范围内,患有心脏病或卒中的风险较低的人符合美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)/美国心脏协会(American Heart Association ,AHA)高血压指南标准,该血压范围标准仅适用于高血压的生活方式治疗。

同样,该科学声明的作者估计,28%的美国成年人(约7,100万)的低密度脂蛋白胆固醇得分高于70mg/dL,符合心脏病或卒中低风险的标准。这些人将符合2018年AHA/ACC胆固醇治疗指南(Cholesterol Treatment Guidelines)的生活方式治疗标准。血压和胆固醇指南中强调的生活方式的改变包括增加身体活动、减重、改善饮食、戒烟和适量饮酒。

“增加身体活动可以帮助降低血压和胆固醇,以及许多其他健康益处。”Gibbs说,”除了心血管健康,身体活动还有其他好处,包括降低患某些癌症的风险,改善骨骼、大脑和心理健康,以及更好的睡眠。“

Bethany Barone Gibbs博士

增加身体活动可导致临床意义上的收缩压和舒张压降低,通常平均降低3/4mmHg。胆固醇也有类似的改善。例如,增加身体活动通常会降低3-6mg/dL的低密度脂蛋白胆固醇。

该声明强调了研究结论:与不锻炼的人相比,经常锻炼的人患心血管疾病的风险降低了21%,死于心血管疾病的风险降低了36%。

为了改善健康,美国卫生与公众服务部2018年身体活动指南(Physical Activity Guidelines)建议个人每周参加累积150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的剧烈有氧运动,加上每周两次或两次以上的力量训练。

然而,从身体活动中获得好处的时间是没有限定的。Gibbs说:“有一点行动总比没有好。即使最初每天增加5到10分钟的时间也能产生健康益处。”

该声明建议临床医生提供运动“处方”,如患者咨询,结合健康行为专业人员(如健康教练),并将患者与社区中心等当地资源联系起来,以帮助满足他们的身体活动需求。

根据声明,处方活动包括:

  • 根据美国运动医学会(American College of Sports Medicine,ACSM)“运动即医学”(Exercise is Medicine)运动的建议,在每次互动中对病人进行身体活动筛查。临床医生可以通过一些问题或使用可穿戴设备要求患者报告他们的身体活动,

  • 提供意见和资源,支持患者改善和维持有规律的身体活动,

  • 在病人所在的地方与他们见面,探索病人喜欢的活动,并为早期成功提供意见,

  • 鼓励和庆祝身体活动的小幅度增加,比如多走路或爬楼梯(爬楼梯可能会对你的膝关节有损伤,不建议或尽量减少——编者按)。

匹兹堡大学(成立于1787年)

“在我们的世界里,体育活动越来越远离我们的生活,大多数人宁愿就是坐着,现在更是如此,因为世界范围内好多国家正在实行隔离以减少新冠病毒的传播,这个信息表明我们必须坚持不懈地追求每天“少坐多动”,现在比以往任何时候都重要。” Gibbs说。

参考文献

Source:American Heart Association

Doctors should 'prescribe' exercise for adults with slightly high blood pressure, cholesterol

Reference:

Bethany Barone Gibbs, Marie-France Hivert, Gerald J. Jerome, William E. Kraus, Sara K. Rosenkranz, Erica N. Schorr, Nicole L. Spartano, Felipe Lobelo. Physical Activity as a Critical Component of First-Line Treatment for Elevated Blood Pressure or Cholesterol: Who, What, and How?: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension, 2021; DOI: 10.1161/HYP.0000000000000196

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