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有病早治是王道
有位朋友,43岁就患了肠癌。
这位朋友,是一位高中教导主任。那所高中一般早晨6点起床跑操,他总能比同学们更早到操场,同学们跑两圈就回教室学习了,他要跑20圈,每天都这样。
饮食上,他还是比较注意荤素搭配的,他并不总是吃肉,蔬菜吃得也比较多。不过他有一个最喜欢吃的食物,就是面包夹鸡蛋和香肠,再喝一杯牛奶。每天早晨跑完步之后,他都会这样吃。
他的身材一直保持得很好,虽然已经40多岁,但是没有将军肚,一点也没有中年大叔的肥腻感觉。
他原来大便比较正常,很少拉稀。多数时间都是每天一次大便,不稀不干。
在42岁的时候,他的大便才有点不正常,也不明显,就是偶尔大便不成型。有时出去吃饭,回来后会出现大便稀,带有粘液的现象,没有明显的大便发黑、发红的现象。这些小问题,一直没有引起他的注意。
半年以后,他的这些症状有所加重,并伴有偶尔肚子胀,肠鸣音有时候会特别响,但是很少肚子疼。
他对肠癌是有一定了解的,因为他的叔叔就是肠癌。他有时能够听到左侧腹部吱吱叫。
他也曾经怀疑自己也是肠癌,但是他的事业家庭都在最关键的时候,他很怕自己真的是肠癌。而且他也知道,如果肠癌出现了肠鸣音亢进,往往提示已经不是早期了,哪怕手术也可能预后不好。
就这样又过了半年,这些症状依然没有改善。他感觉很焦虑,甚至影响了自己的工作和睡眠,他才去医院检查。
他知道,要排除肠癌,做结肠镜检查比较好。医生了解过病情后,也建议他做结肠镜检查。
医生说:在做结肠镜检查前,我可以先给你做个直肠指诊,有一半以上的肠癌发生在距离肛门一食指长的范围内。他同意了医生的建议。
医生做指诊发现在手指尖刚刚能够触到的地方,有个质硬的肿物,但是只能触到肿物的边缘。无法分辨肿物具体多大,是息肉样还是菜花样。退出指套后,没有发现指套染血。
医生跟他说:确实发现了一个直肠肿物,不过位置有点高,摸不清楚,结肠镜必须要做。
他听说确实有一个肿物后,很紧张、害怕,马上就同意了医生的建议。本来他准备做无痛肠镜的,不过医生说无痛的肠镜需要预约的时间比较长,普通肠镜只需要等待一周就可以。他马上要求做普通肠镜。
回到家后需要提前3天吃无渣饮食,还要提前一天和当天喝泻药。泻药虽然难喝,但是能够忍受。
他是上午10点做的肠镜检查。医生让他侧卧在检查床上,将肠镜润滑后慢慢送入。先将肠镜送到回盲部,然后边退镜边观察。这样就不会出现找不到方向的问题。
医生发现他的降结肠及乙状结肠内有多个小息肉,仅仅不到1cm,而且有蒂,当时就帮他切除了。退镜到直肠的时候,发现距离肛门9cm的位置有一个肿物,约3cm大小,呈广基状,表面凹凸不平。
用超声内镜检查,发现肿物浸润到了肠道的固有肌层。已经不能通过内镜切除了,医生就帮他做了肿物的咬检,取了4块病理组织。
肠道肿瘤浸润太深,就不能用内镜切除了。不然要么不能完整切除,要么容易发生肠瘘。而且肿瘤浸润超过粘膜的基底膜,就有发生转移可能,往往需要手术清除周围淋巴结。
6天后,病理报告显示为:直肠腺癌。
他知道是肠癌后,并不感到特别意外。因为他已经有很长一段时间就有了腹胀、肠鸣的症状。
他问医生:我有很长一段时间都有腹胀、肠鸣的症状,是不是就是这个肠癌引起的?
医生说:你的直肠肿瘤并不是特别大,应该不会出现肠梗阻的症状。你的这些症状,其实是不典型的症状,有没有问题并不肯定。但是一旦有肠道症状,并且超过2个月没有好转,还是建议做个肠镜检查。
医生继续说:你的这个直肠肿瘤,很可能就是由直肠绒毛状腺瘤发展而来的,这种腺瘤恶变的机会比较大。如果你能够早点检查,可能发现时还是腺瘤,还没有转变为肠癌。
医生又说:40岁是肠癌的一道坎,到了这个年龄,没有症状也要检查一下肠镜。如果有肠道症状,更要检查一次。
他听后,虽然有点后悔,但是世上没有后悔药,他还是能够接受现实的。
后来,他住院做了腹腔镜直肠癌Dixon术,就是把这一段病变的直肠切除,然后把剩余的直肠和乙状结肠吻合在一起,并把周围的淋巴结全部清除。
腹腔镜手术并不像很多人想象的那样:会很费劲、手术时间长、手术不彻底、出血没法止血等等。恰恰相反,腹腔镜讲究膜解剖,选择在天然间隙内手术。再加上腹腔镜有很好的放大功能,显示非常清楚,所以手术更加精细、清扫淋巴结更彻底,而且几乎不出血。
他的手术很顺利,术后恢复也比较顺利。术后他做了半年化疗。因为周围没有淋巴结转移,没有进行放疗。
已经过去8年了,他每年都会去复查,没有发现复发和转移。
总之,肠癌早期一般没有典型的症状。腹胀、腹泻、便秘、肠鸣等症状,在其他疾病也可以出现。如果这些症状存在超过2个月,就应该引起警惕。另外,有病早治才是明智的选择,做到早检查、早治疗,肠癌是可以治愈的!



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