几乎所有国家都在免费为孩子提供这种疫苗，唯独中国例外？!

前言

前天，某公众号发表了一篇有关b型流感嗜血杆菌疫苗的文章——「全世界几乎所有国家都在免费为孩子提供这种疫苗，唯独中国例外」，引发了家长们的好奇，不断有人在后台向我求证真伪。我因为最近太忙抽不出时间仔细查证，就将文章抛到了问药师的专业讨论群，由此引发了问药师团队小伙伴们的热议

热议论点一：第一段的数据和形容词描述有危言耸听的嫌疑，并不严谨。

原文文章第一段说到：

“这是一种极为凶残的嗜血杆菌，一度每年导致  800 多万儿童感染，30 多万儿童死亡，是 5 岁以下儿童的头号杀手。”

对此，深圳宝安区妇幼保健院的申新田药师表示，严谨的说法应该是：

5岁以下儿童的头号杀手应该不是流感嗜血杆菌，而是肺炎。肺炎是一种疾病，可由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，也可由病毒感染引起。

热议论点二：“唯独中国例外”的世界地图有偏倚

原文文章中提出“唯独中国例外”所使用的图片如下：

对此，北京善方医院的马丽娜药师表示：也有其他国家未引进，文章不应做出“唯独中国没有”这样的指责。她用来自WHO于2016年公布的Hib各国真实接种情况图支持自己的论点，这张图片更客观，如下：

热议论点三：关于中国未引进的原因

对此，来自福建省龙岩市二附属医院ICU的邓健浩药师表示：国内儿童细菌性脑膜炎中Hib在病原谱中占比不高可能是原因之一，并提供了三篇文献供参考。

热议论点四：文章有夸大Hib所造成的危害的嫌疑

原文小标题为“被漠视的儿童头号杀手”表示：

抗生素的滥用使细菌的耐药性加强，令已经感染的Hib变得更难诊治。

对此，问药师团队感染专业的于旭红药师表示：流感嗜血杆菌并没有更难诊治。于药师提供了一份有关流感嗜血杆菌对抗生素的耐药性和敏感度监测数据：

上图2016年中国CHINET 细菌耐药性监测研究结果提示：临床分离的流感嗜血杆菌对临床常用的头孢菌素、大环内酯类以及喹诺酮类抗生素都有非常高的敏感率，所以流感嗜血杆菌引发的感染临床治疗上有很多的敏感药物可以选择。

我们的观点：鉴于肺炎是5岁以下儿童死亡的首位原因，而流感嗜血杆菌是导致肺炎的主要病原体之一，我们推荐儿童接种流感嗜血杆菌疫苗，目前国内也早有这款疫苗可以选择，我们呼吁把这款疫苗纳入儿童免费接种计划，但我们反对以夸大疾病严重程度的危言耸听来进行呼吁。

过去，我们推荐接种五联疫苗，因为其中含有百白破，流感嗜血杆菌，脊髓灰质炎五种疫苗成分，用五联疫苗接种可以减少宝宝打针的总次数。但自从它断货以来，问药师平台上收到关于它断货怎么办的咨询也在成倍增多。

有的家长抱着“非五联疫苗不接种”的心态，五联疫苗断货后，就等着五联疫苗，但据我们所知五联供货还没有时间表，及时让孩子接种疫苗产生对疾病的保护比等五联更实际。

为此，我们问药师团队精心制作了这张替代方案表格，家长们可以根据宝宝的月龄选择可能的替代方案。此表格仅供家长们参考，由于各个地区情况不一样，最后请以各个地区免疫单位采用的五联疫苗替代方案为准。