和往年一样，我毫不犹豫地给嘉嘉填写了同意接种的知情同意书。今年受新冠疫情的影响，更应该同意她接种流感疫苗。
在今年国内批准的流感疫苗中，首次出现了通过鼻喷接种的流感减毒活疫苗，所以在问药师咨询平台上，药师们经常接到有关鼻喷流感疫苗的咨询。下面我就请周彦菲药师为大家从安全性和有效性的角度认识一下鼻喷流感疫苗。
01
什么是鼻喷流感疫苗？
从疫苗生产工艺来说，全球已上市的流感疫苗有三种：
· 流感灭活疫苗
· 流感减毒活疫苗
· 重组流感灭活疫苗
按照疫苗中含的流感病毒毒株数目，流感疫苗又分为三价和四价两类。
· 三价流感疫苗含有3个流感病毒毒株（2个A型，1个B型）
· 四价流感疫苗含有4个流感病毒毒株（2个A型，2个B型）
我国今年批准上市的流感疫苗分别为：
· 三价灭活疫苗
· 三价减毒活疫苗（鼻喷）
· 四价灭活疫苗
需要提醒大家注意的是，国内今年批准的鼻喷流感疫苗的适用人群仅为3-17岁。
符合以下条件的人不适合接种鼻喷流感疫苗：
· 3岁以下的孩子
· 18岁及以上的成人
· 接种前48小时服用过抗流感病毒药物的人
· 患有哮喘的儿童
· 因使用药物、HIV感染等原因造成免疫功能低下的人
· 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人
· 孕妇
· 使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年。
02
鼻喷流感疫苗的有效性怎么样？
从流感疫苗的保护力上来说，很显然四价要优于三价。由于今年国内上市的鼻喷流感减毒活疫苗是三价的，所以，与四价灭活疫苗相比，它在保护力上没有优势。
与三价灭活疫苗相比，鼻喷流感疫苗的优势还是比较明显的，除了不用注射之外，鼻喷流感疫苗接种后除了可以同注射疫苗一样诱导体液免疫和细胞免疫外，还可能诱导鼻粘膜免疫产生抗体。
03
鼻喷流感疫苗安全吗？
从安全性角度来说，接种后可能会排出疫苗株病毒，偶有报道排出的疫苗株病毒从接种者向未接种者传播，但排毒量和排毒时长均要少于自然感染流感毒株。目前还没发现被疫苗株病毒感染的未接种者发生严重疾病的报告。
除此之外，接种鼻喷流感减毒活疫苗之后，发生不良反应的几率与注射流感疫苗类似，主要包括流鼻涕或鼻塞、头痛、发烧、呕吐、腹痛和肌痛等，多与第一次接种有关，并且为自限性，可以自愈。
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