就诊科室：
内分泌科，神经内科，妇产科
范利
医典专家团
中国人民解放军总医院主任医师
解放军总医院原副院长、国家老年疾病临床研究中心主任、全军保健医学专业委员会主委、中国老年医学会会长
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概述原因就医诊断治疗日常
引起脚抽筋主要疾病原因有维生素D代谢障碍、甲状旁腺功能减退等导致血钙水平过低，此外，受寒、疲惫、运动过度等也会导致脚抽筋。
脚抽筋可能与哪些疾病有关？
维生素D代谢障碍
人体内维生素D缺乏；慢性腹泻、脂肪泻等引起的肠道吸收障碍；肝硬化、肾衰竭所导致的维生素D羟化障碍等，这些会导致活性维生素D低于正常值，从而引起钙吸收减少与尿钙增多，导致人体内血清钙离子水平下降引发脚抽筋。
甲状旁腺功能减退
由于手术、遗传或自身免疫等导致甲状旁腺缺乏；假性甲状旁腺功能低下引起甲状旁腺的靶器官受体出现异常，会造成一时性的低钙血症，而引发脚抽筋。
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，会降低骨骼对甲状旁腺的敏感性，使破骨细胞减少，相应的成骨细胞有所增加，导致血钙水平降低，引发脚抽筋。
其他
糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病容易引发动脉粥样硬化，使局部血液循环不畅，从而肌肉失养，且由于局部血管狭窄会导致代谢物堆积难以排出，从而导致脚抽筋。
脚抽筋可能与哪些环境因素有关？
若周围环境改变使温度降低，或遇到冷水刺激，会引发脚部发生抽筋。
脚抽筋可能与哪些生活方式有关？
长期保持同一姿势：长时间仰卧或者俯卧等，都会导致小腿中的某一个肌肉长时间保持一个绝对放松点状态，肌肉被动挛缩，出现了脚抽筋。
运动过度：下肢过于疲劳，代谢物堆积，最终导致脚抽筋。
疲劳：人体过于疲劳时会出现血糖降低，此时再进行运动容易导致脚抽筋。
睡眠时间过长：体内的血液循环速度减慢，二氧化碳在身体中堆积，也会出现脚抽筋的情况。
患者最常问的问题
问
小孩脚抽筋是什么原因引起的？
答
由于小孩生长发育速度较快，体内钙离子会相应不足，容易导致肌肉筋挛；而一些小孩子饮食有所偏嗜，摄入的钙不足，也会导致脚抽筋；而由于孩子火力旺盛，经常蹦跳等会导致运动过度，使得乳酸堆积也会导致脚抽筋。
问
晚上睡觉脚抽筋是什么原因引起的？
答
晚上睡觉脚抽筋主要是由于睡觉时身体长时间保持在同一个姿势，比如仰面朝上、趴着或侧着等。长时间保持这些姿势会使得肌肉处于一个绝对放松点的状态，容易处于被动挛缩中，因此会导致脚抽筋。所以睡觉时应尽量变换姿势以防止抽筋。
问
老人家脚抽筋什么原因？
答
人体随着年龄的不断增加，体内矿物质含量会有所变化，尤其是血钙水平会下降以至于低于平均水平，在这种情况下，会增加人体肌肉的应激性，容易出现肌肉痉挛的现象，从而引发脚抽筋。除此之外，老年人常常会伴有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些容易诱发动脉粥样硬化，从而影响局部血液循环出现障碍，肌肉失去滋养，代谢产物堆积增加，加大了脚抽筋的可能性。
问
女人脚抽筋是什么原因？
答
女性体内雌激素分泌随着卵巢周期变化而有所改变，雌激素能够促进骨质致密，当体内雌激素下降时，容易导致骨质疏松，体内血钙水平下降从而诱发脚抽筋。除此之外，过度运动、疲劳、受寒等因素也会导致脚抽筋。
上一节：原因
下一节：诊断
若出现脚抽筋，经拉开并掰直足趾、按摩等操作后，若抽筋的症状无缓解，甚至加重伴发面部痉挛、口唇麻木、头晕、头痛等异常症状，应及时前往医院治疗。
脚抽筋就医前要做哪些准备？
若近期有就诊经历，应携带相关病历、检查报告、化验单等。
患者在就诊时尽量身着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。
近期若服用一些药物来缓解症状，需要记住药名或携带药盒。
脚抽筋一般去什么科室就诊？
如果患者伴有手足与面部痉挛、口唇周围麻木刺痛，应及时去内分泌科就诊。
如果患者伴有头晕、头痛、血压升高，可前往神经内科就诊。
若孕妇妊娠期间出现脚抽筋，可去妇产科就诊。
脚抽筋需要做哪些检查？
体格检查
视诊可观察患者意识状态、精神状态、面容，观察生长发育情况；进行神经系统相关检查，检查有无病理反射；测量血压、心率等，可了解患者生命体征。
实验室检查
包括血常规、血生化、免疫学检测、血糖监测等，检查血清钙水平有无下降，检测患者血糖是否正常，有助于进一步明确病因。
影像学检查
有助于了解患者是否有心脑器质性病变，引发抽筋。心电图有助于观察有无心律失常等表现；头部MRI有助于检测有无脑部病变及其病变性质与部位；头颅CT有助于查看其颅内有无钙化以及相应范围。
患者最常问的问题
问
脚抽筋挂什么科?
答
根据伴随症状的不同进行选择，一般来说如果患者伴有手足与面部痉挛、口唇周围麻木刺痛，应及时去内分泌科就诊；如果患者伴有头晕、头痛、血压升高，可前往神经内科就诊；孕妇妊娠期间出现脚抽筋，可去妇科就诊。
问
孕妇睡觉脚抽筋去什么科?
答
区别于其他类型的患者，孕妇睡觉腿抽筋可以去妇产科就诊。女性妊娠期间由于体重慢慢增加，由于怀孕只能选择侧卧，长时间保持此姿势会引发肌肉被动挛缩。此外，身体的负荷加重会使身体尤其是下肢腿部疲劳，从而局部代谢物堆积，并且在怀孕期间，女性降钙素分泌有所减少，会导致脚抽筋，也可以就诊于内分泌科。
问
脚抽筋挂什么科检查什么？
答
脚抽筋可以挂内分泌科、神经内科等科室，需要通过体格检查查看基本生理状态；通过实验室检查，如血常规、血生化、免疫学检测、血糖监测等，检查血清钙水平有无下降，血糖是否正常，有助于进一步明确病因。必要时进行影像学检查了解患者是否有心脑器质性病变
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