【试管小白】月经正常≠卵巢功能OK

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今年已经40岁的张女士和老公积极努力备孕半年多了也没有反应。医生检查后告诉她：“您的卵巢功能减退了”。

张女士立刻反驳道：“我每个月月经都来的很准时，量也很好，怎么会卵巢功能减退呢？”

月经正常，能够说明卵巢功能正常吗？那些指标可以反映卵巢受孕功能呢？

且听荷医生给您慢慢道来。

卵巢是女性生育的重要基础，主要功能是产生卵子和分泌女性激素。卵巢周期的排卵会反映在月经周期的表现上，但是月经正常并不能代表卵巢排卵功能一定正常，卵子质量一定优良。

那么，临床上的评估卵巢功能的指标有哪些呢？

年龄

女性的年龄永远是排在第一位需要考虑的因素。一般来说，女性从35岁开始，卵巢功能开始减退，卵子的质量下降，不正常的卵子比例越来越高，到38～39岁左右是个急速下降的拐点，自然受孕机会和试管婴儿的成功率都会明显下降，自然流产率升高。

窦卵泡计数（AFC）

AFC是指卵巢中B超可测得的2～10mm直径的窦卵泡数目，反映卵巢内卵子的储备状况，就像仓库里的粮食。双侧卵巢AFC总数小于5～7枚提示卵巢功能减退。大多患者的卵巢体积也明显缩小。

B超下显示AFC

抗苗勒激素（AMH）

AMH是由卵巢小卵泡分泌的一种糖蛋白，小卵泡数目越多，血清中它的浓度越高。不受女性生理周期影响，可以在任何时候检查，AMH值小于0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能减退。

FSH、LH、E2值

月经第2或3天性激素FSH、LH、E2值可以反映卵巢的基础功能，一般FSH＜10 IU/L，当两次FSH≥12IU/L者提示卵巢功能减退。

既往试管婴儿促排卵的获卵数

在既往的试管婴儿常规刺激周期中，获卵数≤3枚，提示卵巢功能减退可能。

既往卵巢手术史

卵巢手术可能损伤正常卵巢皮质，影响卵巢的血供，从而影响卵巢功能，导致医源性卵巢功能减退的发生。

放化疗病史

恶性肿瘤患者的放疗和化疗会对正常的卵巢组织产生不可逆性损伤，减少卵巢原始卵泡的数量，导致卵巢功能减退。

可见，在临床上医生并不拿月经周期是否规则，月经量的多少来评估卵巢功能。

经过荷医师的解释后，这下您明白了吗？