我们都知道，人类是从胚胎开始发育的。那么，第一个发育的具有功能的是什么器官？
答案是心脏。
有关心脏发育过程的新观点，已使很多经典胚胎学和形态学的观点受到了质疑，包括心脏发育的节段模型。现已确定并非所有的心脏祖细胞都来自于早期心管。
目前认为，仅左心室前体来源于直型心管，其周围有众多生心区域形成，促进心脏发育。
心脏起源于中胚层和神经嵴前体细胞。中胚层分化生成四个细胞系（心肌细胞系、心内膜系、心外膜系及内皮细胞系），此为构成心脏和血管系统的基石（图5-21）。
心脏神经嵴细胞是主动脉弓形成和重塑、流出道分隔、半月瓣形成、心脏神经组织和传导系统绝缘的关键。表5-1描述了胚胎发育阶段、相应心血管系统发育过程对应的时间轴。
现行的有关心血管系统发育的细胞和分子机制的科学研究表明，心血管系统发育过程是复杂的。过去几十年，人们不断利用先进研究技术阐明了正常和异常心血管发育的诸多方面。尽管已证实心脏发育异常可导致先天性心脏病，但对先天性心血管畸形的潜在因素和机制的理解仍在不断更新。
了解了这么多新知识，我们再来看一个焦点问题：心脏可再生吗？如果能再生，岂不~
在正常人的心脏中存在着具有多能性、克隆性和自我更新性的心脏干细胞。尽管研究主要集中于成人心肌缺血的恢复或再生上，但干细胞疗法是一种新兴的治疗CHD的方法，且其在儿童中的应用疗效可能比成人更成功。心脏不是有丝分裂终末分化后器官。现已证实心脏具有再生性。
心肌细胞损伤后再生的潜在机制有：
①常驻心脏祖细胞的激活、增殖和分化；
②成熟心肌细胞去分化重新进入细胞周期；
③新血管生长激活心外膜心肌细胞增殖；
④非心肌细胞释放旁分泌因子促进现有心肌细胞增殖。
心脏干细胞的再激活，已打开了应用再生医学新疗法治疗先天性和后天性心脏病的大门！
主要内容来自《儿科麻醉学》原书第6版，该书全面翔实地论述了儿童各脏器的发育生理学、解剖学、药理学、心理学，以及儿科麻醉各个亚专业的特点。著者挑选了大量精美图片，并绘制了生动形象的示意图，以帮助读者理解基础知识的重点难点。此外，书中将知识扩展到儿科麻醉的伦理问题、试验设计、儿科麻醉医师的教育与培养，以及儿童围术期外科之家等麻醉医师亟待掌握的领域；部分临床章节还列出了疑难病例的管理经验，更加凸显了书中内容的“实战性”，能够让读者将理论知识深入浅出地运用于临床实践中。
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