捏筋拍打疗法（一） 第一、二、三节

来源：唐汉中医药网

    第一节　概述

    捏筋拍打法,是根据我国古代武术家练功中常用的捏功、揉功、打功、点穴等功法,通过对跌打损伤和各科杂病的临床实践后,总结出来的一种独特疗法。其手法不同于一般的推拿按摩,捏揉的部位也不同于一般的针灸穴位。主要是以手指捏揉。弹拨经脉筋腱(指神经、血管、肌腱等),使之产生强烈的感应,而达到强健筋骨、疏通经络、调和气血、防病治病的目的。

    “拍打疗法”最早记载于《少林拳术精义>一书中,古代是用“木杆”点穴。用“木槌”和“石袋”拍打身体一定的部位或脉位,以达到强筋壮骨。如《医宗金鉴·正骨心法·外治手法篇》云：“振梃,即木棒也,长尺半,圆如钱大,或称面杖亦可。盖受伤之处,气血凝结,疼痛肿硬,用此振梃微微振击其上下回弯,使气血流通以回散,则疼痛渐减,肿硬渐消也。”现在运用的拍打工具是钢丝拍子,也是在上述拍打工具的基础上演变而来的。它具有柔中刚、刚柔相济、刚可深达、柔不伤其皮等优点。用钢丝拍子拍打一定的部位,能够促使肌肉筋腱放松,促使毛细血管扩张,行气理血,活血化瘀,改善循环,解除痉挛,消肿止痛,从而达到防病治病、益寿延年之目的。

　　捏筋拍打疗法是一种全身性的综合性治疗方法,既可以说是一种体育疗法,也可算为一种刺激神经疗法。它简单易行,便于掌握,又无需特殊设备,疗效显著,是防病健身,治疗各种损伤和疾病的疗法。

   第二节　作用机理

    捏筋拍打疗法可以刺激人体的神经血管,皮肤肌肉,并且影响到体液的变化,促使新陈代谢旺盛,改善营养状况。

  　一、对神经系统的作用

  　当人体某一部位发生损伤或疾病后,必然会波及到该部位的神经,使之产生异常的变化,在临床上则表现为局部麻木、功能衰退或功能丧失、皮肤温度下降、局部发凉等。由于损伤所致的水肿出血被吸收后,神经周围结缔组织增生、挛缩、粘连、结疤、僵硬、压迫局部神经,于是又加深了神经的抑制状态。捏筋拍法疗法,即在病变部位使用适宜的手法,调节　、改善局部神经的兴奋和抑制状态；同时还能解除神经周围结缔组织的痉挛、挛缩、结节　和粘连,从而达到缓解或消除症状、治疗疾病之目的。

 　　二、对运动系统的作用

  　捏筋拍打疗法可直接作用于运动系统——肌肉、关节　、肌腱、骨骼、韧带等组织器官,它不但能刺激神经血管,加速血液循环,改善营养状况,而且还能增强肌肉、肌腱、韧带的张力和弹性,提高它们的收缩舒张能力,防止和治疗肌肉萎缩、肌无力等症。不仅如此,它还能促进关节　内滑液的分泌和吸收,对解除关节　疼痛、消除关节　积液、扩大关节　活动范围都有较好的作用。对于捏筋拍打疗法的效用,有人总结为：“通行气血、濡养筋骨、润利关节　、提挈运用。”

 　三、对体液代谢的作用

 　人体中体液占70％左右,人体各部的生理功能,活动功能和抗病能力,无不依靠这些体液的不断循环代谢的功能。当这种代谢功能缓慢或发生障碍时,就会产生疾病；某一部位损伤或疾病也可使这种代谢功能减退或发生障碍。捏筋拍打法,可促使毛细血管扩张,促进体液代谢旺盛,激发组织细胞运动活跃,增强体液的渗透能力,从而加速了体液的新陈代谢过程,增强免疫力和抗病能力,达到治疗某些疾病和某些软组织损伤之目的。

　　四、对血管系统的作用　　

　　当身体某一部位损伤或发生疾患时,由于出血和组织液。渗出,造成局部水肿和血肿,压迫或阻塞血管,影响血液循环。血管周围水肿或血肿吸收后的有机化合物,使结缔组织增生、挛缩,也影响到血管和血液循环。捏筋拍打法可以消除压迫血管或阻塞血管的各种生理、生化因素,促进血管扩张,增强毛细血管的通透性,改善微循环,加速血液循环,促使血液运行旺盛,使营养供应丰富,同时还能加速损伤局部水肿瘀血的吸收,起到活血化瘀的作用。

    第三节　捏筋法的练功

    捏筋法是凭着医者双手,在患者身体的一定部位进行捏、揉、抠、拿等各种不同手法,使被施行手法的部位产生酸、麻、胀、沉、电击感、发热感、放散感、舒适感等各种不同的感应,而达到治疗疾病的目的。因此,手法的轻重,力量的大小,对临床疗效将会产生直接影响。为了灵活自如运用捏筋方法,医者必须经常锻炼基本功,尤其是双手的指力、腕力和臂力的锻炼。锻炼的方法很多,常用的三种练功方法是拧棒功、指撑功和双掌抓空拳功。

    一、拧棒功

　　选用长约30厘米、直径4厘米左右的圆木棍一根,在中间l／2处,刻削一环状沟(图2．1)。用l米长的绳索,一端系在环状沟内,使之能够灵活转动。在绳的下端系500克重的物体。此物体可逐渐增加到2000～3000克重。

　　练功方法：

　　1．双腿叉开,与肩同宽,挺胸收腹,下颌微收,双腿屈曲半蹲。

　　2．双臂向前平伸,双手分别握住木棍环状沟的两边,进行由内向外、由外向内的反复拧转各50转(图2．2)。

图2-2 拧棒式

　　坚持此功锻炼,可逐渐增强指力、腕力和臂力。

　　二、指撑功

　　1．端坐于长凳上(或床边上),双手五指分开呈爪形,以指腹接触凳面。

　　2．十指用力支撑．将全身支起,并停留一段时间(图2—3)。

图2—3 指撑式

　　此功主要是锻炼指力,但锻炼时要循序渐进,不可操之过急,避免扭伤手指关节　。

　　三、双掌抓空拳功

　　1．双腿分开,与肩同宽,两脚平行,脚尖微向内收,肩臂自然下垂,两手分置于两腿外侧,双目向前平视,头端正,下颌微收,挺胸收腹,精神集中(图2-4)。

图2-4 起式

　　2．双腿屈曲半蹲呈马裆势。动作要缓慢用力,两足跟着地,两足尖用力抓地,足心腾起(图2-5)。

图2-5 蹲挡 

　　3．双手由大腿外侧,翻转掌心向后,抓空握拳。同时经外方、后方旋转至双侧小腹下,拳眼向前(图2-6、7)。

 

图2-6握拳（正面）2-7握拳（侧面） 

　　4．右拳伸开,呈柳叶掌(五指伸直并拢),掌心向上。然后右手掌及右臂向左上方伸出,穿向左肩前方,同时双目注视右手掌(图2-8)。

　　5．右手掌由掌心向上,逐渐翻转成掌心向下。同时右前臂在平直情况下,由胸前向右侧平行旋转至外展,平伸位。同时双目也随右手掌转动,一直注视右掌(图2-9、10)。

 

图2-9 翻掌 2-10 旋掌

　　6．右手掌五指从小指开始顺序屈曲抓空,呈半握拳。然后向右下后方旋转屈肘,由大腿外侧绕过,回收到右侧小腹下,还原呈3(图2-11、12)。

 

图2-11 抓空 2-12 还原

　　然后再换左手进行,反复锻炼50—100次,在锻炼中,整个上肢、手腕、手掌都要用力。精神集中,动作缓慢而稳健,刚劲而有力。