沈丕安 · 中药药理与临床运用——车前子/车前草

车前子、车前草

车前子主含粘多糖。

药理作用：

（1）利尿：

车前的利尿作用于桃叶珊瑚苷有关，车前子可增加输尿管蠕动频率，增加输尿管上段腔内压力，从而有利于结石位置下移。

（2）抗炎：

可治疗炎性足趾肿胀。

（3）祛痰镇咳：

车前草中所含车前苷具有中枢镇咳作用，亦具有明显祛痰作用。车前子水煎剂亦有祛痰镇咳作用。

（4）对胃肠道作用：

可降低实验性胃溃疡形成指数，抑制肠痉挛，车前子水煎剂亦具有缓泻作用。

（5）抗菌：

车前草水煎剂可抑制多种肠道致病菌、皮肤真菌。

临床运用：

（1）治疗尿路感染、急性胃肠炎、急性菌痢、支气管炎（咳嗽痰多）、痛风。

（2）治疗尿路结石、胆道结石。

（3）治疗肾炎浮肿。

临床思悟：

（1）治疗各种感染性疾病：

夏季常用新鲜车前草治疗各种感染性疾病，如疮疖初气、尿淋尿血、痢疾腹泻、咳嗽痰多等。味道不苦，儿童亦接受。

（2）关于利尿：

肾病水肿用车前子，尿路感染用车前草。利尿强度较猪苓强。

（3）关于治疗痛风：

利尿同时促进尿素氮、尿酸的排泄，利于改善肾功能。适用于高尿酸血症、痛风的治疗。

（4）关于排石：

利用中药排石的机制如下——一者促进输尿管收缩向下挤压，二者利用尿液的冲刷作用向外排出。

不良反应：

无毒，常规剂量、长期服用、大剂量30g以下水煎服一般无明显不良反应。

脾虚便溏者运用大剂量车前子/车前草会导致滑肠，大便次数增多，故慢性肠炎腹泻者不宜使用。

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