胸肺消炎汤治疗肺热咳嗽
胡纯（北京市鼓楼中医医院)。
主治：支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺热咳嗽。
处方：
瓜茭20~30克，半夏10~20克，黄连3~10克，郁金12克，茯苓15克，鱼腥草20~30克，杏仁10克，陈皮10克。
用法：
每日1剂，水煎分2次服。
加减：
若痰涎壅滞，咳逆喘促者，加葶苈子15克，苏子10克；
躁扰不宁者，加栀子10克，豆豉10克，
若证兼见低烧潮热，加地骨皮10克，桑白皮10克，
苔黄便秘者，去茯苓加川军5克，减黄连用量。
疗效：
王×，女·61岁，于1988年4月13日初诊。因咳嗽伴胸痛1周余收住院。检查：咳嗽咯少量白痰胸痛憋闷，气短，伴胃院胀满，舌质红嫩，苔黄微腻右脉弦滑，左脉弦细。左肺呼吸音略低，腋中线可闻散在湿性罗音，左肩脾下8~10助间可浊音，实验室检查：白细胞10X10/L，血红蛋白11g/ L ，血沉68mm/ L 胸部摄片：反应性胸膜炎并左下肺炎。中医辨证为湿热互结蕴肺。宜清热涤痰开结。拟胸肺消炎汤加挲荫子12克治疗，冬瓜仁皮各30克，连服9剂后，思者咳嗽及胃脱胀満明显减轻，细菌培荞结果为甲型链球菌、卡他球菌、白色素球菌。继服原方4剂后，胸憋闷减轻，左肩胛下8~10肋间叩诊浊音不明显卧位腋中线听诊可闻湿性罗音，坐位腋中线听诊湿罗音不明显。继续服用原方4剂，4月30日，3次痰细菌培养结果呈阴性。胸片复在：胸膜炎并左下肺炎大部分吸收。继原方治疗12剂巩固疗效。5月13日，胸片复查：胸膜炎并左下肺炎全部吸收。于5月10日痊愈出院。
按语：
胸肺消炎汤用黄连苦寒泻心清热，半夏辛温和胃化痰，二药相配辛开苦降；以瓜蒌清热化痰，宽胸开结，三味合用共奏清热涤痰宽胸之功，热除痰消则病自愈，例案配郁金解胸痛，均佐获苓皮块利水渗湿，酌情加减鱼腥草、挲荫子、冬瓜仁、栀子、黄芩等兼化痰热。此治疗用药切合病情。
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