清金止咳饮治疗顽固性咳嗽
丁兆华，副主任医师，中医科主任（江苏省徐州市第六人民医院）
主治：顽固性咳嗽。
处方：
黄芩、贝母、半夏、瓜蒌皮、前胡、山豆恨、当归，红花、旋复花、荆芥、薄荷、银花、百部各10克，马兜铃、甘草各6克。
用法：
水煎服，日1剂。有粘稠黄痰者加大银花、黄芩剂量；痰少舌红干偏阴虚者加麦冬、石斛各10克。
疗效：
本组105例服药2剂咳止病解者35例：服药3剂咳止者45例：服药6剂咳止：者25例。治疗后7~10天．胸透、摄片示痊愈。
按语：
咳嗽病因不外外感内伤两途。本文病例多系外邪侵袭、肺卫受邪、肺失宣降为病：或由他脏病变犯肺而成，至其治法，多以宣肺轻疏、理血通窍、顺气化痰为主。盖外邪郁闭肺窍，痰涎阻塞，肺气不宣，清肃之令不行，肺气上逆，咳嗽遂作。古人云：“肺如钟、撞则鸣。”故用黄芩、银花、百部清疏肺气，荆芥、薄荷宣肺达邪，用贝母、半夏、瓜茭、前胡化痰，百部、马兜铃降上逆之气使得和顺。然亦有用疏散、顺气化痰之药不效者，则应循之“气有一息之不运，则血有一息之不行”的机理，即“气行血行、气滞血滞。”采用宣散化痰等法不能开解瘀塞，邪不得去痰不得清，气不得宣通。必赖活血通窍，解其症结．故用当归、红花，辛则能行能散、顺其肺气宣通之性．此外活血化瘀药能改善局部循环，及毛细血管通透性，可抑剖病源微生物，减轻渗出及炎症反应，促进炎症吸收。全方共奏轻宣肺气、降逆化、活血宣通之功。爱其药与病机甚为契合，故诚得捷效。
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