苓桂术甘汤加味治疗悬饮
白玫,主治中医师(吉林省长春市儿童医院)。
孙晓薇,主治医师(吉林省长春市宽城类风湿医院)。
主治:悬饮(渗出性胸漠炎)。
处方:茯苓40克,桂枝10克,白术10克,薏苡仁30克,葶苈子15克,百部20克,桔梗15克,甘草5克。
用法
日1剂,水煎成300毫升.分2次口服,忌辛辣刺激品,15天为1个疗程,口服雷米封、维生素 Bs ,胸水多配合胸穿排液,
加减
咳甚加川贝15克,杏仁15克:
痰多加半夏7.5克,防己15克。
疗效
治疗患者30例,痊愈24例(发热咳嗽,胸闷消失,超声检查无明显液性平段);好转6例(发热,咳嗽,胸闷痛,气短减轻,超声检查示液发生平段明显缩小),有效率100%。
按语
《素问。气交大论篇》说:“风湿流行,饮发中满。”指出水湿过盛,脾阳失运为本证的主要病理,苓桂术甘汤温脾化饮,方中桂枝、白术、甘草通阳运脾;茯芩,薏苡仁健脾除湿;桔梗含皂甙宣肺祛痰镇咳;百部止咳对肺结核有良效;紫苏子、杏仁、平贝、半夏、防己均为温化寒痰药,有止咳,祛痰,散结之功,诸药配伍体现了《金匮要略》冲“病痰饮者,当以温药和之”的基本理论,配合胸穿排液取得满意疗效,中西医结合治疗悬饮能使病程缩短,提高疗效,是值得推广应用的。
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