化腐生肌膏合七一丹治疗褥疮
符彦成,主治医师。
刘雪雅。尹明凡(河南省西峡县公疗医院 ).
主治:褥疮。
处方
①化腐生肌膏:当归、生大黄各80克,紫草、白芷、白蜡各40克,血竭、甘草各30克、黄连、乳香各20克,三七粉15克,猪油1000克。
②七一丹:熟石膏、升丹,比例7:1
用法
①将猪油置铜锅内煎沸,先投入当归、三七、黄连、白芷、乳香、甘草,后投入大黄、紫草,以文火煎熬至药枯焦,过滤去渣,再下血竭(研细末)、白蜡,取文火加温熔化,再次过滤,冷却成膏备用。也可制成化腐生肌纱条(用化腐生肌膏摊在纱布条上,经高压消毒后备用)。
②共研极细末,收贮备用。局部有表浅溃疡者,用生理盐水清洁疮面,视其面积大小,将药膏摊于消毒纱布上敷贴,每日更新;溃烂较深、脓汁稠厚、腐肉较多者,换药时用3%双氧水清洁疮面,剪除坏死组织,将七一丹撒布于疮面,药膏摊于消毒纱布上敷盖疮面,每日换药。形成潜行腔隙或窦道时,用化腐生肌纱条粘附七一丹填塞,每日换药1次。腐脱脓净,肉芽生长时,将七一丹薄撒于疮面,盖化腐生肌纱条,外敷消毒纱布,隔日换药1次。
疗效
本组13例,男7例,女6例;28~59岁4例,60岁以上9例;13例中共有大小不等的皮肤坏死性溃疡19处,以骶尾部位多见;溃疡面积最大者为16~13cm,最小者为6x5cm;其中脑血管意外瘫痪4例,外伤性截瘫3例,慢性病久卧床6例;结果溃疡完全愈合,临床症状消失者为治愈,共11例;溃疡面积缩小50%以上,临床症状改善为好转,共2例。本组病例治愈时间最短9天,最长46天。
按语
我们自拟的化腐生肌膏,药用当归、三七、大黄、乳香活血散瘀;白芷、白蜡、血竭排脓敛疮;紫草、黄连、甘草清热解毒,用有油润浸透之力的猪油为基质,共奏活血化瘀、清热解毒、祛腐生肌之效,再合七一丹加快坏死组织溶解脱落,促使新生肉芽组织迅速生长,方药切中病机,故疗效满意。
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