​当代中医师灵验奇方真传——桃核承气汤治疗血厥

桃核承气汤治疗血厥

杜兆芬，副主任医师，中医科主任（山东省肥城市人民医院).

主治：由于惊吓，月经突断所致血厥。

处方：炒桃仁12克，桂枝5克，大黄8克，芒硝4克，甘草6克。

用法

     每日1剂，水煎分2次服。

疗效

       服药3剂后，症状大减。递进3剂，诸症均消，复如常人。

按语

       血厥一病，有因怒气上逆，血随气升，上蔽神明，清窍闭塞而厥者；有因失血过多，血脱之厥；亦有因气乱血逆而厥；此案属后者。患者正逢月经来潮之时，月经在五脏安和的情况下，气血畅通。由于突受惊骇，惊则气乱，气机的紊乱，破坏了经脉气血周流不息的运行规律。气血失调，致使患者心气无所依附，出现神不守舍，思绪混乱，精神呆滞等症状。正如《素问·举痛论》中说：“惊则气乱。。。。。。。惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”由于气机紊乱，气血失调，亦严重地影响了脏腑的正常功能，脏腑失于职守。月经中断不能外排，瘀滞于内，血随气行，气携瘀而上冲，上扰神明。正如《丹溪心法》中说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。”气乱血瘀是其主要病机所在，桃核承气汤具有破血祛瘀，理气降逆之功效。陆渊雷在《伤寒论今释》中集诸家之论述，或曰桃核承气汤治血证（指月经病）、小腹急结；或曰小腹急结如狂者；或曰血行不利，上冲心悸；或曰经水不调，上冲甚者等等。方中桃仁破血祛瘀，伍大黄配芒硝最为通瘀快剂。温通血脉降冲逆之气，非桂枝而他药所不能及，甘草调和诸药，达到了气顺血和、血运复其常态之目的。该患者随访3个月，未再复发。

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