中医治疗内耳眩晕症
曹元成（山东省淄博市中医院山东中医学院第四附属医院 邮编255300）。
主治
内耳眩晕症。
处方
（①肝肾阴虚、瘀血阻络，治则：滋补肝肾、活血通络。方拟内耳眩晕汤
制首乌30克，桑椹30克，龟板20克，桑叶15克，寄生15克，杜仲10克，牛膝30克，丹参30克，当归30克，红花10克，远志10克，甘草6克。②气血两虚，治则
培补气血为主。方拟补虚眩晕方
黄芪20克，党参20克，白术15克，茯苓15克，当归20克，枣仁15克，枸杞15克·菟丝子15克，天麻10克，菊花15克，甘草6克。
用法
上药均为水煎药。
疗效
用②方治疗气血虚型内耳眩晕症30例，均获痊愈用①方治疗肝肾阴虚、瘀血阻络型20例，亦收到良好的治疗效果。
按语
①老年人常见的眩晕是由内耳供血不全所致，而引起内耳供血不全的常见病是动脉硬化。老年人易患动脉粥样硬化、颈椎病、动脉内膜炎，这些病变使内耳血管壁的弹性减弱，对血流阻力增加，如果血液内含的脂类再多，血流瘀滞，脂类便会不断地堆积到血管壁上，使内耳血管硬化，加重供血不全的程度，造成内耳营养缺乏。
②在颅脑血管供血的脑组织和感受器中，内耳对供血障碍最敏感。一旦供血不足，很快会出现内耳反应，引起眩晕。眩晕是动脉硬化的早期症状。眩晕表现为旋转性、浮动性、移动性，或两腿发软，站立不稳，自觉地面摇晃、倾斜。发作时间持续数天或1周，长的数年。
③丹溪说
“无痰不能作眩”.是从标实而论，景岳称“无虚不能作眩”，是从标虚而论，两者并不矛盾。大凡久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或思虑劳倦，使脾胃虚弱而气血生化乏源，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失充养，皆能导致眩晕。脑为髓海而赖肾精充养，如肾精亏耗，不能生髓充脑，脑失所养则也可发为眩晕。张景岳在《内经》“上虚则眩”的理论基础上，对下虚致眩也有论述，“头眩虽属上虚，然不能无涉于下，盖上虚者，阳中之阴虚也，下虚者，阴中之阳虚也”。
④由于肝肾阴虚，复因烦劳过度，肝肾之阴益耗，以致阴虚阳亢，风阳上扰，故眩晕。阴血不足，血脉运行不畅，可致瘀血阻络，遏阻清窍亦致眩晕。应用活血通络药后，可以改善内耳瘀血、供血不全，保障内耳血运营养，故能取得良好的疗效。
⑤由于思虑劳倦过度，心脾受伤，水谷精微的来源不足，或大病失血之后，以致气血不足，不能上荣于脑，以致内耳供血不全，则很易出现内耳反应，引起眩晕。应用滋补气血之法后，可以生化有源，气血运行，上荣于脑，保障内耳供血，内耳眩晕症可除也。
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