中药配合耳压治疗慢性胆囊炎
常学义，主治医师，内科主任（甘肃省康乐县人民医院 邮编731500）。
主治
慢性胆囊炎。
处方
丹参、金钱草、蒲公英各30克，白芍20克，三棱、莪术、吴茱萸、半夏、郁金、甘草各10克，炮山甲、皂刺各6克。
用法
水煎服，气滞者加柴胡24克，黄芩9克，川棟子6克肝胆实热（急性发作）去吴茱萸、炮山甲、皂刺，加大黄6～10克（后下），芒硝10～15克（溶服），柴胡24克，黄芩、枳实各9克；热毒蕴结者去吴茱萸、炮山甲、皂刺、三棱、莪术，加五味消毒饮或冲服安宫牛黄丸1丸；伴发黄疸者加入茵陈蒿汤；合并结石者，重用金钱草60～90克，加升麻6克，鸡内金6～10克（研细冲服）。另配合耳压，主穴取神门、胰胆、肝、胃、脾、大肠、小肠等穴，3天换1次（将胶布剪成0.6x0.6cm小块，将王不留行籽放在胶布中央贴敷在穴位上）。
疗效
治患者50例，完全缓解（临床症状，体征消失，B超检查基本正常）41例；好转（症状缓解，B超正常或胆囊壁略厚，有时轻度上腹或右上腹不适）9例，总有效率100％。疗程10～30天，平均18天。胆为清净之腑，内藏“精汁”，胆汁注于肠，助化物消谷，其功能以下行通降为顺，故治疗就离不开利胆通降法。从B超所见，本病胆囊壁增厚，与周围组织粘连，因而需伍入活血化瘀之品，修复组织，使增厚的胆囊壁恢复常态。胆囊炎症久而收缩无力，排泻胆汁功能低下，胆汁浓缩，新陈代谢失常，有酿脓的可能，故需加入软坚排脓之品。胆病常恶胃。从生理功能看，胆助胃降，升其清阳，降其浊阴，升降相因，燥湿相合，阴阳相济，而升降之中，胆为其主宰。若胆的疏泄功能失职，首先影响胃的降浊功能。胆属甲木，胃属戊土，甲木恶戊土，故见胆之病，知胆犯胃，须兼顾胃，治胆不能忘胃，故需伍入安胃降浊之品。
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