清热合剂灌肠治疗小儿急性感染等引起的发热
李来秀，主管中药师。郑 云，主治医师。宁秀琴，医师。邓苏平，中药师（河南三门峡市人民医院 邮编412000）。
主治
小儿急性感染、流感、肺炎及其他原因引起的发热。
处方
生石膏100克，二花50克，黄芩30克，栀子30克，鱼腥草20克，生地30克，玄参30克，板蓝根50克，大黄10克。
用法
将上药按汤剂制法煎煮2次，第一次加水4000毫升煎煮1小时；第二次加水2000毫升，煎煮40分钟，合并两次煎液，浓缩至800毫升，灌装灭菌备用。每次灌肠前药液加热至37C左右，用导尿管注入直肠内保留1～2小时，每日2次，3岁以下每次30毫升，3～12岁每次50毫升，治疗时间最短1天，最长5天。
疗效
本组流感150例，治愈128例，有效19例，无效3例，有效率98％；肺炎84例，治愈76例，有效4例，无效4例，有效95.2％；上感73例，治愈70例，有效2例，无效1例，有效率98.6％；其他原因发热13例，治愈10例，有效2例，无效1例，有效率92.3％。
按语
①病毒感染性疾病多属于祖国医学外感热性病或温热病范畴，治当清热解毒，退热解表。本方药性寒凉，方中药物多有清热作用。本方重用大剂石膏辛甘大寒以制气分内盛之热；二花清热解毒；栀子通泻三焦之火，导热下行；黄芩、鱼腥草、板蓝根苦寒泻热，抗菌，抗病毒，增强机体免疫力；生地、玄参养阴清热，除烦止渴；大黄泻热通便，荡涤肠胃实热积滞，引热下行。诸药合用，热退病愈。
②用清热合剂灌肠，可以起到优于口服的效果。因直肠粘膜有很强的吸收能力，对汤药吸收更好，直肠给药使药液通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉吸收，不经肝脏直接进入大循环，避免了肝脏的首过作用，提高了利用率，缩短了循环途径，所以较口服快且好。因中药味苦，小儿不易接受，灌肠避免了口服易致呕吐之弊。用药液灌肠还可起到物理降温的作用。
③我院内科用本方加大剂量用于成人高热，退热效果也很明显。
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