桑螵蛸散合补中益气汤治疗小儿遗尿
于学勤,主治医师(天津市红桥区河北大街卫生院邮编300092)。
主治
小儿脾肾阳虚,气化失司之遗尿症。
处方
桑螵蛸12克,益智仁9克,煅龙牡各9克,熟地9克,山药9克,萸肉5克,茯苓9克,党参10克,白术9克,黄芪12克,柴胡3克,甘草5克,破故纸5克,炒谷芽10克,炒麦芽10克。
用法
水煎分2次服,日服1剂。
疗效
治疗患儿34例,均全部治愈,有效率100%。
按语
肾虚不固,常为临床小儿遗尿症之证型之一。患儿多兼见有智力较差,面色白,形寒肢冷,乏力等症、膀胱的贮尿、排尿,全赖肾中精气的气化作用,小儿遗尿则大多是由于肾气不足,气化功能低下,膀胱约束无力而造成的。正如《素问·灵兰秘典论》所云“膀胱······不约为遗溺。”故方中使用桑螵蛸、龙牡、益智、故纸等,补益肾气以增强膀胱的约束能力。根据“阴阳互根”的理论,方中还配用熟地、山药、山萸肉、茯苓等药,补阴以配阳,即《景岳全书》“善补阳者······阴中求阳”之意。脾与肾是属后天与先天的关系,先天生后天,后天养先天,故方中配用参、术芪等药,补益后天之气以增强益肾作用。由于该方的药物相配,共收温补脾肾,固摄下元之功,故而治疗小儿遗尿症,可以获得满意的效果。
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