唇风
高某，女，34岁，1993年5月23日初诊。患者上下口唇皲裂，脱皮、渗液、糜烂，反复发作已3年，3年来经中西药多方内外治疗，始终未愈。患者夜寐时常以绢帛类隔于上下唇间，以防疮面粘连，牵拉疼痛出血，吃饭喝水更是痛苦异常。患者情绪低落，心情忧郁，甚感痛苦，面色萎黄消瘦，口呈半张开状，上下唇粘膜剥脱，糜烂，唇外缘结有薄痂，自觉唇灼痛，口干苦，喜冷饮，心烦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属脾胃伏火，治宜清泻脾胃伏火兼凉血润燥，方用泻黄散加味，处方：藿香10g，山栀6g，防风10g，生石膏30g，生地15g，花粉、玉竹各15g，川黄连3g，甘草10g，内服5剂。外用：冰湿液湿敷或频涂患处，以助消炎止痛。复诊：药后灼痛减轻，口干苦、心烦亦减，原方续服5剂，外用同前。三诊诸症悉减，因故没有及时复诊，停药后唇干裂灼痛加重，伴口臭流涎，舌质红，苔黄少津，脉细数，证属伏火外透上攻之象，宜清胃凉血兼解毒，方用清胃散加味：川黄连3g，生地30g，丹皮10g，升麻6g，花粉、银花各15g，甘草6g，5剂，内服，外用冰片蛋黄油涂唇。上方服后唇痛轻，口臭流涎亦好转，惟大便秘结，上方加大黄10g，续服5剂，服后皲裂渗液已愈，粘膜呈嫩红色，无痂皮，服食无大痛苦，大便通畅，舌淡红，苔薄少津，脉细数，火热蕴毒已去，宜益气滋阴润燥，方药：生地、黄芪各30g，玉竹、花粉各15g，甘草6g，服药后皮损全部愈合，仅微觉干燥，多食瓜果蔬菜，随访年余未复发。
唇风一证，相当现代医学剥脱性唇炎，经曰：“脾开窍于口，其华在唇。”中医认为唇风其病因大多为阳明胃热，脾经伏火，血分蕴热化毒而成，本例患者已患三载，遍用中西医药未获效。余按脾胃伏火，血热蕴毒为治，先以山栀、石膏、川黄连等清泻脾经伏火，次以凉血滋阴解毒，重用生地、银花养阴润燥，重用生芪益气生肌，泻阴火解余毒，在用药过程中，始终选用3大剂量生的甘草（现代药理研究认为，甘草具有肾上腺皮质激素样作用，具抗炎、抗变态反应、镇痛等功效），后阶段热毒将尽时，选用大剂生黄芪，主要取其益气生肌，泻阴火，解余毒（现代药理研究认为黄芪能改善机体免疫力）的作用。其次，根据创面情况，分阶段选用了消炎止痛的冰湿液和愈创生肌的冰片蛋黄油外用，内外合治，共服药30剂，终使3年之苦疾痊愈。
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