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刘含堂经方治验——​​​​猪苓汤治疗淋证(前列腺炎)
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2023.03.01 湖北

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猪苓汤

【药物组成】

猪苓去皮;茯苓;泽泻;阿胶;滑石,碎各一两(3克)

【用法】

上五味,以水四升(800毫升),先煮四味,取二升(400毫升),去渣,内阿胶烊消,温服七合(140毫升),日三服。

淋证(前列腺炎)

钱某某,男,43岁,农民。1989年11月5日初诊。

3月前出现小便频数短涩,色黄赤灼痛,遂到当地县级医院,诊为前列腺炎。经以西药治疗20余日,症状消失,但月余后病情复发,又到该医院治疗,其疗效不佳。现症:主症同上,口渴喜凉饮,饮食及小便正常。舌暗红,有紫斑,无苔,脉细数。诊为淋证(热淋),证属阴液不足,湿热兼血瘀。治宜滋阴化瘀,清利湿热。拟猪苓汤加味,处方:阿胶15克(烊化),麦冬15克,茯苓12克,泽泻15克,猪苓10克,飞滑石20克(包煎),车前子20克(包煎),生栀子10克,怀牛膝12克,赤芍15克,丹皮10克,桃仁6克。水煎服。

二诊:服6剂后,小便通畅,其他症状亦减轻。继以上药又服10剂,诸症悉退。半年后随访未复发。

按:本例热淋(前列腺炎),已迁延3月余,如小便频数短涩,色黄赤灼痛,为淋证湿热偏盛;口渴喜凉,舌红无苔,属阴虚;病久湿热人络,血行不畅致血瘀,故见舌暗,有瘀斑。投猪苓汤加味,以阿胶、麦冬滋肺肾之阴;茯苓、泽泻、猪苓、滑石、车前子清利湿热;赤芍、桃仁、丹皮、牛膝活血化瘀。

猪苓汤多用于泌尿系统疾病,如现代应用于急慢性肾炎(肾小球肾炎、肾盂肾炎)、肾病综合征、急慢性尿路感染、肾积水、膀胱炎、乳糜尿、前列腺炎、前列腺肥大、肾结石、尿路结石、膀胱结石、癃闭、血尿、特发性浮肿等。辨证要点为水热互结兼阴伤。

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