风疹（荨麻疹）
魏某某，男，34岁，农民。1999年11月3日初诊。3周前全身多部位出现风疹，呈椭圆形的隆起浮肿块状，高于皮肤，颜色粉红，周围皮肤亦红，形态大小不一，瘙痒异常，时隐时现。服西药脱敏剂，只能临时控制症状，不能根治。现症：主症如上，汗出，遇风寒加重，便秘，脐周疼痛，拒按。舌质红，苔薄白，脉浮滑。诊为风疹(荨麻疹)，辨证为风寒外束肌表，肠道结热。治当解肌散风寒，调和营卫，泻热通便。
拟桂枝加大黄汤，处方：桂枝10克，生白芍20克，炙甘草6克，大黄12克，生姜10克，太枣6枚。水煎服。服1剂，大便通畅，腹痛消失，继以前药去大黄，又服5剂，诸症消失。
按：本例风疹(荨麻疹），外有风寒之表证。内有肠道结热之里证，故用桂枝加大黄汤表里双解，内外邪去而病若失。桂枝加大黄汤，现代多应用于结肠溃疡、慢性结肠炎(结核性）、肠结核、细菌性痢疾、老年性慢性肠套叠等。其辨证要点，病机为太阴脾气不和、气滞络瘀兼挟积滞，症状为腹部胀满疼痛，拒按，大便不通。
【现代应用选录】
《伤寒论译释》载其应用范围：
1.治疗痢疾腹痛。（汤本求真《皇汉医学》）
2.关脉实，腹满，大便秘，按之而痛者，实痛也，桂枝加大黄汤。（《伤寒类证活人书》）
3.治腹中寒热不调而大痛。（《济阴纲目》）
4.治顽固性荨麻疹有大便秘结者。
5.治急腹症腹膜炎。(矢数道明《汉方与汉药》7卷10号)
7.治病后脾胃不和兼食滞便结。
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