大青龙汤
【药物组成】
麻黄六两(18克),去节;桂枝二两(6克),去皮 ;甘草二两(6克),炙;杏仁四十枚(6克),去皮尖;生姜三两(9克),切 ;大枣十枚(5枚),擘;石膏如鸡子大(30克),碎
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【用法】
上七味,以水九升(1800毫升),先煮麻黄减二升(400毫升),去上沫,内诸药,煮取三升(600毫升),去滓,温服一升(200毫升),取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳遂虚,恶风烦躁,不得眠也。
感冒
徐某某,男,32岁,工人。2003年元月7日初诊。
3天前因事外出而感受风寒,很快出现寒热诸症,径来我院门诊。现症:恶风寒,鼻塞流涕,高热(体温39.2℃),头身疼痛;无汗,口渴,烦躁。舌红,苔周围薄白,中心黄燥,脉浮紧而数。诊为感冒,证为风寒在表而内有郁热。治宜发汗解表,清热除烦。用大青龙汤去杏仁,处方:水炙麻黄6克,桂枝6克,生石膏30克(先煎),炙甘草6克,生姜9克,大枣6枚。水煎服。仅服1剂,通身汗出,霍然病退。
按:本例感冒,患者属阳盛之体,外感风寒后很快化热,形成外寒内热证。此病发于冬令,患者年轻体盛,脉症俱实,故选减味大青龙汤以外散风寒、内清郁热。仲圣原以此方治疗太阳伤寒表实证兼内有郁热,方中麻黄用量较大,今用于感冒,风寒浅在肺卫,故麻黄用量仅取原方量的三分之一,其疗效亦颇快速。
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