泄泻（慢性肠炎）
郭某某，女，51岁，演员。2001年5月3日初诊。
有5年之久的慢性肠炎病史，大便稀溏，多伴白色黏液，每日3~5次，曾在本市及外地多所医院诊疗，不断服中西药物，但一直未能治愈。查其形体偏瘦，形寒肢冷，心烦口渴，欲冷饮，神惫，食欲不振。舌红，苔黄，脉弦而虚。诊为泄泻(慢性肠炎)，证属寒热错杂，虚实互见。治当寒热并用，扶正祛邪。用乌梅汤，处方：乌梅10克，黄连10克，黄柏6克，当归10克，细辛3克，炮姜10克，炮附片10克（先煎），蜀椒4克，桂枝10克，党参10.克。水煎服。服10剂，大便减少至每日1~2次，欲将成形，前药继服10剂，大便成形，每1~2日大便一次，所有临床表现均消失。2年后随访，病未复发。
按：本例泄泻(慢性肠炎）已达5年之久，如症见形寒肢冷为寒；口渴心烦，大便带黏液，舌红，苔黄，则属热象；神惫，脉虚，表示正气已虚。故辨证为寒热错杂、虚实互见。治疗取乌梅汤，以附子、干姜、蜀椒、细辛温阳而散寒邪，黄连、黄柏清热，乌梅止泻生津，当归补血养肝，党参扶正益脾胃。上药寒热并用，攻补兼施，取得良效。
【现代应用选录】
休克型肺炎：杨氏治疗黄某，男，59岁。感冒3日，继之寒战胸痛，住入某院内科，经多项检查，确诊为休克型肺炎。诊见：形寒肢冷，汗出尿少，口干心烦，脉滑数无力。证属风寒之邪，深入厥阴，正虚邪实。急以乌梅丸酸苦泄热，辛甘化阳，扶正祛邪。处方：乌梅、川椒、黄连、黄芩、当归、制附子，甘草各10克，干姜、桂枝各6克，细辛3克。
二诊：服3剂后，寒战除，汗出止，尿量多，继续调治后痊愈出院。(杨家茂.乌梅丸治哮喘、肺炎：四川中医，1988，(12):24)
按：乌梅丸尚用于下列系统及妇、儿、五官等科疾病。
循环系统：高血压病、肺源性心脏病、病态窦房结综合征、心肌炎、脉管炎、心绞痛、雷诺氏综合征等。辨证要点为寒热错杂、本虚标实、气血失调，症如形寒肢冷，口渴心烦，心悸，眩晕，胸闷胸痛，或见肢体疼痛，舌红，苔黄，脉弦硬，久按则虚。
呼吸系统：慢性支气管炎、哮喘、肺炎、肺气肿、高热等。辨证要点为邪入厥阴，寒热错杂，症见形寒肢冷，心烦口渴，喘咳，咯痰，舌红苔黄，脉弦细或弦滑无力。
运动系统：腰肌劳损症、踝关节扭伤肿痛等。辨证要点为寒热错杂，正虚邪实，症如畏寒肢冷，心烦口渴，神惫，周身关节疼痛，舌淡红或红，苔黄，脉弦而虚。
泌尿生殖系统：慢性肾炎、男性不育症、乳糜尿、遗尿、前列腺肥大、慢性前列腺炎、睾丸痛、遗精等。辨证要点为厥阴寒热错杂、正虚邪实，症如形寒肢冷，心烦口渴，多见水液代谢障碍或精液不能固摄，以及肾不能作强。
精神神经系统：癔病、神经性头痛、巅顶痛、血管性头痛、肋间神经痛、三叉神经痛、带状疱疹所致的腹痛、奔豚气、中毒性脑病、癫痫、乙型脑炎后遗症、植物神经功能紊乱、颅内压增高综合征等。辨证要点为寒热错杂、虚实夹杂，症如形寒肢冷，口渴烦躁，呕吐，神志失常，或见某些部位疼痛，舌淡红或红，苔黄腻，脉弦滑无力。
寄生虫病：蛔厥、胆道蛔虫症、肠道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、嗜酸性粒细胞增多症(感冒夹蛔虫）、钩虫病、胆囊鞭毛虫症、血吸虫病、肠道滴虫等。辨证要点为寒热错杂、正虚邪实，症如四肢厥冷，口干心烦，呕吐，吐蛔，便蛔等。
妇科：痛经、闭经、功能性子宫出血、人流后阴道流血不止、带下病、慢性盆腔炎、附件炎、阴道炎、阴吹、房事后会阴疼痛、妊娠恶阻、更年期综合征、不孕症、子宫脱垂等。辨证要点为寒热错杂，阴阳失调，气血逆乱，有经带胎产诸病。
儿科：小儿腹泻或痢疾、婴幼儿迁延性腹泻等。辨证要点为儿科疾病出现寒热夹杂、正虚邪实者。
五官科：牙痛、眼球疼痛、化脓性中耳炎、复发性口疮、胬肉攀睛、慢性角膜炎、角膜溃疡、慢性咽炎、青光眼、慢性扁桃体炎等。辨证要点为五官科疾病出现寒热错杂、虚实互见者。
其他：荨麻疹、不明高热、脱肛、胆汁性肝硬化继发肝肾综合征、糖尿病、夜半寒栗症、寅时脑门凉症、破伤风、跌打损伤、感染性休克、息肉及肿瘤等。
乌梅丸的应用，仲圣原主治厥阴上热下寒、蛔厥、久痢，而现代临床应用，不拘外感杂病，举凡寒热错杂，肝胃不和虚实互见，阴阳乖逆，气血不调等疑难病症，皆可以本方加减而获效。上述乌梅丸的应用范围及病机即为乌梅丸证总的辨证要点。临床应用时尚须注意，病情缓者用丸剂(成人每次20克左右，每日2~3次，儿童酌减），病情急者宜汤剂(汤剂不用蜜及苦酒)，治疗蛔虫症忌香甜滑臭之物，尤不宜甜食。
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