冬瓜、冬瓜皮、冬瓜子
【性味与功效】
味甘,性凉。功效:冬瓜,清热利水。冬瓜皮,利水消肿。冬瓜子,清肺化痰,排脓。
【传统应用】
冬瓜:主治暑热,内热,小便不利。
冬瓜皮:主治水肿胀满,小便不利。
冬瓜子:主治肺热咳嗽,肺痈肠痈。
本品用于以下传统方剂:①验方(《圣济总录》):冬瓜一枚,埋地下一月,取出,破开,取清汁饮之,治疗消渴;②冬瓜丸(《本草纲目》):大冬瓜一枚,赤小豆填满,火煨,糊丸,冬瓜子汤送服,治疗水气浮肿喘满。
冬瓜子在著名方剂千金苇茎汤、大黄牡丹皮汤中作为配伍药而使用,以治疗肺痈和肠痈。
【主要成分】
冬瓜主要含水分,营养成分较低。
冬瓜子主要含皂苷、脂肪、尿素、尿酶、腺碱、胡芦巴碱、瓜氨酸等。
【药理作用】
1.冬瓜含丙醇二酸成分,可抑制糖类物质转化为脂肪。
2.冬瓜皮对水肿患者有利尿作用。
【临床应用】
冬瓜治疗暑热,内热,浮肿,小便不利。冬瓜皮治疗肾炎浮肿。冬瓜子治疗上感和肺支气管感染咳嗽、痰多。
【剂量与用法】
冬瓜:数量任意,煮熟食用。煮汤、烧菜,作冬瓜盅煮汤。
冬瓜皮:药典剂量9~30g,临床常用剂量15~30g,大剂量30~60g。水煎服。
冬瓜子:临床常用剂量9~30g,大剂量30~60g。水煎服。
【临床体会】
冬瓜食用,药房无配方。冬瓜皮、冬瓜子入药,中药房有配方。
(一)冬瓜当蔬菜食用
冬瓜去皮去瓤去子,切片切块,煮汤或炒菜,为民间的家常菜。为了增加鲜味,常与虾米、火腿、扁尖(为竹鞭干)等同用。夏季经常食用可清化暑湿暑热,增加食欲,清利小便。
(二)冬瓜皮利水
冬瓜皮有清化水湿功效,有弱的利尿作用。对肾炎浮肿、心源性浮肿、不明原因浮肿,均有协助治疗的效果。
(三)冬瓜子化痰排脓
1.关于化痰冬瓜子有清肺化痰功效。临床治疗肺支气管感染咳嗽、痰多,在复方中加入以增效。单味使用,效果较弱。冬瓜子起不到消炎抗感染的效果,止咳作用也不明显。上呼吸道感染后咽痒、咳嗽、有痰者,在三拗汤基础上加入冬瓜子可增效。
2.关于排脓古代用冬瓜子在复方中治疗肺痈肠痈,这是从临床实践中总结出来的。应该是有效的方剂。但这是有条件的。一是脓疡已经成熟,二是没有并发症,三是病人的正气还存在。中药能起到引流的作用,肺脓疡的痰液大量吐出后,病情会随之而好转。后世的开金锁治疗肺脓疡的机制与之相同。冬瓜子治疗肠痈的机制也大致相同。肠痈之脓液随大便排出后,可能有部分病人能挽救过来。在两千年前,这些方法应该说是非常先进的,但现代已经有了更先进的治疗方法,中药可作为辅助疗法使用。
【不良反应】
(一)传统文献
《本草纲目》:冬瓜无毒,冬瓜子无毒。
《本草再新》:冬瓜皮无毒。
(二)临床观察
冬瓜、冬瓜皮、冬瓜子均无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。大剂量(60g以下)或长期服用也明显无不良反应。
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