四逆加人参汤
炙甘草2两,生附子1枚,干姜1.5两,人参1两。
治霍乱阳虚脱液。本方由四逆汤加人参组成,四逆汤回阳救逆,人参益气固脱,生津滋液。恶寒而脉微,霍乱吐利,气随津泄,阳气虚弱。临证常兼见四肢厥冷、精神萎靡、畏寒踡缩、皮肤干燥、脉沉细等。
四逆加人参汤临证加减法
伤寒阴证,身凉而额上手背有冷汗
原方
伤寒,霍乱吐泻,四肢逆冷
加白术、厚朴。
六脉沉伏,小腹绞痛,四肢逆冷,呕吐清水
去甘草顿服
四逆加人参汤临床应用
疾病
症状
方药
(1)慢性肠炎、结肠炎
(证属脾肾虚寒)
面色白而少华;
形寒肢冷;
饮食减退;
多食腹胀;
大便溏泄;
甚则胃脘冷痛;
完谷不化;
舌淡苔白腻;
脉沉微。
①泄泻不止:干姜易炮姜,加五味子;
②恶心泛清水:加姜半夏,煅牡蛎;
③腹胀满不适:加木香、陈皮;
④大便完谷不化:加鸡内金,炒白术;
⑤胃脘冷痛、喜温喜按:加高良姜、制香附。
(2)心动过缓(证属阳虚气亏)
四肢欠温;
身寒欲加衣被;
胸中满闷;
动则短气乏力;
舌淡苔白;
脉沉迟而微弱。
①本方加桂枝、丹参;
②舌苔少津面燥,渴欲饮水:加麦冬、五味子、花粉,防止辛温耗液,扰乱心神。
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