柴胡越鞠丸临床应用
组成
柴胡12g，法半夏10g，大枣5枚，炒栀子10g，胆南星10g，黄芩10g，甘草5g，制香附10，茵陈12g，炒神曲10g，泡参30g，生姜3片，川芎10g，茯苓10g
用法
水煎服，每天1剂，或制丸服用。
此方仿小柴胡汤与越鞠丸合方之意，为贵州今贤陆鸿宾教授所常用，石氏习而得此方法，进而扩展其用途。原方中有党参，石氏以泡参易之，泡参益气而有疏利痰气之功用，易之更为贴切此方本义。
陆氏认为此类发热证，现代社会较为多见，可能系机体在某些失常状态下（如生产、疲劳、精神压力）受寒邪侵袭，以致维持体内环境之体温调节功能失常，故不能自行调节体温而反复或周期性随季节、气候、温度等变化而发病，陆氏用此方常可一剂而愈，甚为神妙。
仲景小柴胡汤轻清升散，疏邪透表，如仅因外感寒邪徘徊于半表半里者，可以微汗出而解。然此柴胡越鞠丸所适用者如前述诸症，必有诸般浊邪郁滞膜原，故需兼行气血而解诸郁，方能使气机流畅，三焦疏利，滞于膜原之邪始能外达于肌腠，内泻于胃腑，诸病证始可清除，较之小柴胡汤所治又更进一层，柴胡越鞠丸似与又可《温疫论》达原饮同一方义，与《重订通俗伤襄论》柴胡达原饮同一方法也。
气机既于人体内外上下流行往来有其节度，而气血痰湿、食、火邪气之多少，其所郁滞之脏腑经络并无一定之规，故见症颇多，除上述发热病例外，常用此方于以下病证。
（1）眩晕
肝气郁滞，脾失健运，津液不能正常布散，三焦因气化失调而壅滞，痰火上逆而扰清窍，故眩晕作。若火气重，心烦而舌质红，柴胡越鞠丸加黄连、熟大黄、僵蚕；若痰气重，苔腻而脉弦滑，柴胡越鞠丸倍用法半夏、茯苓，更加天麻、枳实。
（2）头痛
若为郁气化火，肝风夹痰之头痛，伴见晕眩，呕恶心烦，舌质红而有瘀，脉弦滑或反涩，苔黄腻，柴胡越鞠丸加黄连、藁本、吴茱萸、熟大黄。
（3）梅核气
常有气滞热郁痰滞者，其情绪抑郁，气机阻滞，咽滞如有物阻十分显著，胸闷心烦而腹滞胀，或有大便不利，苔白厚。柴胡越鞠丸加厚朴、射干、玄参。
（4）产后腹痛
若伴有烦满或有低热、便秘，多因气结血凝，郁而生内热所致，疏利郁气之结而瘀血亦行。因产后气血皆虚，柴胡越鞠丸加黄芪、白芍。
（5）慢性肝炎
此方最适用于活动期，其症多见口苦心烦胁痛，厌油食少，身倦乏力，大便不爽，小便短赤，面晦油垢，肩背及周身关节酸胀不适，脉弦缓滑，舌苔白腻或黄腻而秽。此因湿热蕴蒸致三焦枢机不利，当利大小便而分消湿热，柴胡越鞠丸加熟大黄、车前子。此方也适用于慢性乙型病毒性肝炎病变。若无明显症状以柴胡越鞠丸原方即可，若以湿、热、瘀证为主者，可加半枝莲、白花蛇舌草；以阳虚气郁湿滞为主者，可加熟附子、焦白术、苍术、车前子。
（6）早期肝硬化
症见面色不润泽，胁腹胀夜间为甚，体倦，肝脾大，食欲不振，舌或有瘀，脉涩弦，治当疏肝解郁，消肿化瘀，柴胡越鞠丸加茜草、桃仁、郁金、丹参、鳖甲；有阴伤者加石斛、天冬、麦冬、生地黄；有脾肾阳虚者加熟附子、焦白术、淫羊藿、山茱萸。
此方用于慢性肝炎及早期肝硕化，应坚持服用此方30余剂，诸症始能渐得稳定之效，若无明显不良反应，少更其方为宜。
（7）慢性胆蠹炎
若证候不明显者可常服此方，有疏肝利胆、健脾除湿之效。若有急性炎症发作，症见胁痛，寒热，厌油，口苦，便秘尿黄，脉弦滑苔腻，务使大便通畅，腑气乃行。柴胡越鞠丸加柴胡至30g，茵陈30g，黄芩15g，更加熟大黄、厚朴、枳实、郁金、萹蓄。
此方也适用于急、慢性胰腺炎，其用法与胆囊炎相类似。
（8）病毒性感冒
部分病毒性感冒症状颇重，寒热似疟，或憎寒壮热，胸痞呕恶，头身重痛，倦怠乏力，苔白厚腻。石氏常用柴胡越鞠丸去川芎增柴胡、茵陈至30g，更加贯众、连翘、石菖蒲；咽痛加射干、僵蚕、蝉蜕；苔厚如积粉者加草果、槟榔以除秽浊之毒。
（9）冠心病
本病属气郁夹痰者，临床常见。其症心慌气短，形体虚肿，胃区不适，气欲下坠，咳而有痰，郁而寡欢，苔黄白而厚，脉细弦结代。石氏每以柴胡越鞠丸倍法半夏、茯苓之量，更加西洋参治之，可以运脾胃之痰气而通心气之痹。
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