枳术消痞丸运用撷萃

组成

枳壳、白术、厚朴、陈皮、法半夏、车前子、茯苓、焦山楂、炒神曲、紫苏、桔梗各10g

用法

水煎，每天分3次服。也可为水滴丸，每次6—9g，每天

古方枳术丸，以白术之微温健脾化湿，枳实微寒下气消痞满，复用荷叶升胃气，实践中若能灵活调整枳壳、白术之分量，寓补于消或寓消于补，可用于多种消化系统疾病。贵州已故名老中医罗俊儒认为，贵州虽处高原，然阴寒雨露最盛，湿气袭入尤甚，又本地入嗜辛辣寒凉，内生湿气也重浊，脾胃恶湿气，其困脾而伤气伤阳甚而伤阴，一般疾病多见气机阻滞，曾自拟消痞方，系本方去枳壳、白术，欲使脾胃气机流畅而治多种疾病。石氏两方合之为一，更切临床实用。

“内伤脾胃，百病丛生"，“胃乃水谷之海，饮食入胃而精气先输脾归肺，上行春夏之命以滋养周身"（《脾胃论》）。古入已有先论。因知湿气阻于脾胃，则腐熟、转输、传导及卫气营血之化生运行皆异常，全身脏腑经络因之俱病，丸窍不能通达，所致各种邪气亦留滞体内。故一般疾病若因湿气痰气困阻中焦者，欲使脾胃健运必善运枢机，除湿健脾，利气消痰，则五脏协调，所病皆易愈，此也整体观念之另外解读。枳术消痞丸平淡无奇，而临床运用较为广泛之原因在此。

（1）慢性肝炎

尤其是乙肝，病机复杂且常反复，清热解毒易伤阳气，扶正又易恋邪。疲乏少力，胸胁胀满，纳食不香，大便不调者宜用本方，酌量加柴胡、桂枝、茺蔚子、炒白术等长期服用，调和肝脾使湿热之邪无法残存，也不能内生。若湿热较重，可加黄连3g，半枝莲、冬凌草各20g，畏寒肢冷者加熟附子12g

（2）急性黄疸型肝炎

气血饮食水湿内滞，热毒内蒸而发黄疸，脾胃为湿邪所阻，热毒亦不能升泄，若身困重而少饮食，腹胀呃逆，大便不爽，舌苔腻脉濡滑者，本方加萹蓄、金钱草、炒车前子、熟大黄。

（3）支气管炎咳嗽喘息

风寒侵乎于上焦，肺气阻逆，痰壅而咳喘，又因饮食不能消化，误用清凉之药，脾胃寒湿郁满，中焦气机旋转不利，肺气愈壅塞而咳喘甚，当见腹胀满不舒，大便不畅，本方加杏仁、炒牛蒡子、南沙参、前胡、炒紫苏子、桔梗兼利肺气。

（4）慢性肾炎

小便不利而浮肿，常因过用寒凉，中焦寒气重而湿气生，肝木不舒，下焦湿阻。凡饮食消化功能不好，中脘满闷不舒者，本方加炒车前子、白茅根、大腹皮、猪苓等兼利水气。

（5）胃炎

寒食湿气犯胃，肝胃气滞，痛及双肋，嗳气反酸，畏寒喜暖者，本方加白及、炒白芍、吴茱萸、干姜、延胡索、乌賊骨。

（6）肠炎

无论急慢性腹泻腹痛，食少纳呆，大便清稀如水或便溏不爽，上腹饱胀不适，嗳气，头痛身困沉重，舌腻脉濡滑者，本方加葛根、干姜、黄连、苍术。

（7）妇科炎症

白带多而腹胀腰痛，身困乏力，舌淡苔腻脉细滑，多系脾虚肝郁，湿热气之浸渍，本方加炒车前子、土茯苓、黄芪。若白带黄稠，加黄连、败酱草、半枝莲、白花蛇舌草。

（8）感冒

常见胃肠型感冒，发热恶寒，身困疼痛，曾食油腻冷酒之类所积中焦，上腹满而痞，用解表无效，本方加柴胡、连翘、荆芥、薄荷、生姜。

（9）荨麻疹

脾胃壅滞，痰食湿气内阻，在表风热亦不能透达，用祛风类方无效，食少纳呆，腹胀便溏者，本方加荆芥、防风、薄荷、地肤子、浮萍、连翘、麻黄、桔梗。

（10）疮疖

凡有中焦湿气痰气壅遏者，毒热肿痈皆不易消，本方加金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、野菊花。

（11）冠心病

常因脾胃气机壅滞，致心脉瘀阻而发作胸闷心痛，或有饮食不节史，舌淡紫有瘀，苔腻，脉涩结代者，本方加瓜蒌壳、降香、川芎、薤白、制香附。

（12）口臭

湿气壅于胃口上蒸，本方加盐香、佩兰各30g，若热稍重，更加连翘、蒲公英。

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