(1)组成:野台参12g、生黄芪12g、怀山药12g、知母12g、玄参12g、生龙骨12g、生牡蛎12g、丹参6g、三棱5g、莪术5g
(2)主治:一切虚劳病
(3)分析:
①以补气来补虚
虚劳病人多有气虚症状,比如少气懒言,食少腹胀,动则喘息等。黄芪、野台参(五台山野生党参)补气。参芪合用,可加强补气效果。气足可生血,气为血之帅。黄芪偏温,用多用久可能上火,知母可牵制黄芪的温燥,黄芪补气,知母滋阴清热,有云行雨施的效果。黄芪补气,让肺气上升,知母滋阴润肺,让肺水下行,地气上为云,天气下为雨。玄参,清虚热,可辅助知母。玄参可上行,引肺中虚火下行,亦可滋阴。
②以调脾胃来补虚
任何虚劳病都要调理脾胃,此方一重点是调理消瘦,此为脾胃运化问题。所以张锡纯在此用怀山药来大补脾胃。怀山药,不是淮山药,是怀庆府的山药,也就是现在河南焦作的铁棍山药,只有这里的山药才有药性,菜市场的山药只能当做菜吃,药性不大,要想调理虚劳病,必须要用道地药材。怀山药,是任何虚劳病的克星,五劳七伤都可运用。张仲景也非常看重怀山药的补虚之力,著名的方子薯蓣丸就是通过补脾来调理虚劳病的。
③以收为补
龙骨与牡蛎,可加强肾的藏精功能,肾主藏精,补药尤其是吃补肾药不上火,龙骨牡蛎必须用上。张仲景也特别喜欢用龙骨牡蛎来补肾,张仲景很少直接用补肾的药,他就喜欢用龙骨牡蛎来收,来潜藏,来封住肾里面的精华,不泄为补。
④以通为补
通经络,通血脉。虚劳病,无论气虚还是血虚,最终会导致瘀血,因为一切不通的背后就是不荣。丹参强心,扫清心血管里面的瘀血,加强心主血脉的功能,周身血脉通畅。同时丹参还可解决瘀血导致的发热。丹参活血,三棱莪术紧跟其后,用来破血,破死血,化瘀血。
气虚甚者去三棱、莪术,以鸡内金9g代替,鸡内金也有化瘀的功效。气喘甚者,山药加倍,加牛蒡子9g,宣肺平喘。汗多者,龙骨、牡蛎加倍,把黄芪换成白术,同时加上山萸肉、白芍各18g,收敛虚汗。
温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。
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