小柴胡汤丸巧搭配治疗肝病

1.小柴胡汤与四逆散合方
治疗急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有气机郁滞，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治气郁证，可选用小柴胡汤与四逆散合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以四逆散辨治气郁证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，生姜9g，大枣12枚，枳实12g，白芍12g，炙甘草12g。
2.小柴胡汤与桂枝茯苓丸
治疗急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有瘀血阻滞，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治瘀血证，可选用小柴胡汤与桂枝茯苓丸合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以桂枝茯苓丸辨治瘀血证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣 12枚，桂枝12g，白芍12g，桃仁12g，茯苓12g，牡丹皮12g。
3.小柴胡汤与芍药甘草汤
急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有气血虚弱，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治气血虚证，可选用小柴胡汤与芍药甘草汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以芍药甘草汤辨治气血虚弱证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，生姜9g，大枣12枚，白芍12g，炙甘草12g。
4.小柴胡汤与小陷胸汤急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有痰热，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治痰热证，可选用小柴胡汤与小陷胸汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以小陷胸汤辨治痰热证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚，黄连3g，全瓜蒌30g。
5.小柴胡汤与赤丸急、慢性肝系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有寒痰，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治寒痰证，可选用小柴胡汤与赤丸合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以赤丸辨治寒痰证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚，茯苓12g，乌头6g，细辛3g。
6.小柴胡汤与栀子柏皮汤急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有湿热，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治湿热证，可选用小柴胡汤与栀子柏皮汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以栀子柏皮汤辨治湿热证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚，栀子15g，黄柏6g。
7.小柴胡汤与甘姜苓术汤急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有寒湿，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治寒湿证，可选用小柴胡汤与甘姜苓术汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以甘姜苓术汤辨治寒湿证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，生姜9g，大枣12枚，白术9g，干姜9g，茯苓12g，炙甘草9g。
8.小柴胡汤与当归四逆汤急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有血虚阳虚证，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治血虚阳虚证，可选用小柴胡汤与当归四逆汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以当归四逆汤辨治血虚阳虚证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，生姜9g，炙甘草9g，桂枝9g，白芍9g，当归9g，细辛9g，大枣25枚，通草6g。9.小柴胡汤与四逆汤急、慢性肝胆系疾病既有符合肝胆郁热气虚证的表现，又有阳虚证，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治阳虚证，可选用小柴胡汤与四逆汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以四逆汤辨治阳虚证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚，干姜5g，生附子5g。
10.小柴胡汤与百合地黄汤急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有阴虚证，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治阴虚证，可选用小柴胡汤与百合地黄汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以百合地黄汤辨治阴虚证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚，百合14g，生地黄50g。
11.小柴胡汤与白虎汤急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有邪热盛实证，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治邪热盛实证，可选用小柴胡汤与白虎汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以白虎汤辨治邪热盛实证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚，石膏48g，知母18g，粳米18g。
12.小柴胡汤与大承气汤急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有热结证，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治热结证，可选用小柴胡汤与大承气汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以大承气汤辨治热结证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚，大黄12g，芒硝9g，枳实5g，厚朴24g。
13.小柴胡汤与大黄附子汤急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有寒结证，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治寒结证，可选用小柴胡汤与大黄附子汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以大黄附子汤辨治寒结证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚，大黄9g，附子15g，细辛6g。
14.小柴胡汤与牡蛎泽泻散急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有湿热水气证，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治湿热水气证，可选用小柴胡汤与牡蛎泽泻散合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以牡蛎泽泻散辨治湿热水气证。合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚，牡蛎、蜀漆、葶苈子、泽泻、商陆根、海藻、栝楼根各10g。
15.小柴胡汤与真武汤急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有阳虚水气证，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治阳虚水气证，可选用小柴胡汤与真武汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以真武汤辨治阳虚水气证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚，白芍9g，白术6g，茯苓9g，附子5g。
16.小柴胡汤与麻黄汤急慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有太阳伤寒证，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治太阳伤寒证，可选用小柴胡汤与麻黄汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以麻黄汤辨治太阳伤寒证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚，桂枝6g，麻黄9g，杏仁12g。
17.小柴胡汤与桂枝汤急、慢性肝胆系疾病既有肝胆郁热气虚证的表现，又有太阳中风证，对此既要治肝胆郁热气虚证又要治太阳中风证，可选用小柴胡汤与桂枝汤合方，方以小柴胡汤辨治肝胆郁热气虚证，以桂枝汤辨治太阳中风证。
合方组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，白芍9g，桂枝9g，生姜9g，大枣12枚。
【小柴胡汤合方辨治脏腑兼证】
1.肝胆郁热气虚证与心病证病人既有急、慢性肝胆疾病，又有急、慢性心血管疾病，根据病变证机及病证表现仅治肝胆疾病或心血管疾病都有其局限性，对此只有相互兼治才是最佳选择。
(1)肝胆郁热气虚证与心气郁证：病变及症状表现是肝胆郁热气虚证伴有心气郁证如心中痞，胸闷，心胸引痛，舌质淡红，苔薄，脉沉。对此既要治肝胆郁热气虚证又要治心气郁证，可选用枳实薤白桂枝汤与小柴胡汤合方，方以枳实薤白桂枝汤行气解郁通阳，以小柴胡汤清热调气益气。
合方组成：枳实4g，厚朴12g，薤白24g，全瓜蒌15g，桂枝3g，柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚。
(2)肝胆郁热气虚证与瘀阻心脉证：病变及症状表现是肝胆郁热气虚证伴有瘀阻心脉证如心痛如刺，固定不移，夜间痛甚，舌质淡红，苔薄。对此既要治肝胆郁热气虚证又要治瘀阻心脉证，可选用当归四逆汤与小柴胡汤合方，方以当归四逆汤温通心脉，以小柴胡汤清热调气益气。
合方组成：桂枝9g，大枣25枚，当归9g，细辛9g，通草6g，炙甘草9g，柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，生姜9g。
(3)肝胆郁热气虚证与痰阻心窍证：病变及症状表现是肝胆郁热气虚证伴有痰阻心窍证如心悸、胸闷，心烦，头沉，口腻，舌质淡，苔白腻，脉沉。对此既要治肝胆郁热气虚证又要治痰阻心窍证，可选用赤丸和皂荚丸与小柴胡汤合方，方以赤丸和皂荚丸合方温阳逐痰，以小柴胡汤清热调气益气。
合方组成：茯苓12g，乌头6g，半夏12g，细辛3g，皂荚12g，柴胡24g，黄芩9g，人参9g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚。
(4)肝胆郁热气虚证与心阳虚证：病变及症状表现是肝胆郁热气虚证伴有心阳虚证如心悸、胸闷，怕冷畏寒，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。对此既要治肝胆郁热气虚证又要治心阳虚证，可选用桂枝加附子汤与小柴胡汤合方，方以桂枝加附子汤温补心阳，以小柴胡汤清热调气益气。
合方组成：桂枝9g，附子5g，白芍9g，柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，生姜9g，大枣12枚，炙甘草9g。
2.肝胆郁热气虚证与脾胃病证病人既有急、慢性肝胆疾病，又有急、慢性脾胃疾病，根据病变证机及病证表现仅治肝胆疾病或脾胃疾病都有其局限性，对此只有相互兼治才是最佳选择。(1)肝胆郁热气虚证与脾胃虚寒证：病变及症状表现是肝胆郁热气虚证伴有脾胃虚寒证如胃痛，心下拘急，喜温怕冷，舌质淡，苔薄白。对此既要治肝胆郁热气虚证又要治脾胃虚寒证，可选用理中丸与小柴胡汤合方，方以理中丸温补脾胃，以小柴胡汤清热调气益气。
合方组成：人参9g，干姜9g，白术9g，柴胡24g，黄芩9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚。
(2)肝胆郁热气虚证与脾胃寒热夹杂证：病变及症状表现是肝胆郁热气虚证伴有脾胃寒热夹杂证如胃痛、或胃满，不思饮食，喜温怕冷，口渴，喜饮热水，舌质红，苔薄黄，脉沉。对此既要治肝胆郁热气虚证又要治脾胃寒热夹杂证，可选用半夏泻心汤与小柴胡汤合方，方以半夏泻心汤清热散寒补虚，以小柴胡汤