​治外：

古之治病

方法众多

轻浅者，可以祝由、汤液等法

病重者，必以毒药、针石为之

必齐毒药，攻中

鑱石针艾，治外

时代，正在，变化

疾病，也在，变化

治疗，随之，变化

医学总要

与时俱进

论调神解郁

治恶性肿瘤

的理论依据

摘要：

目的：

论证调神解郁是

治疗恶性肿瘤的

一个基本大法则

方法：

根据中医文献记载

运用调神解郁方法

治疗恶性肿瘤的

临床经验

进行论证

结果：

    1. 

恶性肿瘤，的发病

关键在于，“神不使”

    2. 

恶性肿瘤的病机

主要体现在

“气机失畅”

    3. 

调神解郁是治疗

恶性肿瘤的关键

结论：

运用调神解郁

治疗恶性肿瘤

具有较好的

临床疗效

恶性肿瘤的，发病原因众多

而不少病人，事先无所察觉

有的仅通过体检

才能够早期发现

有的则至

症状爆发

再作检查

得以确诊

有的甚至，反复检查

一时还是，难下定论

直到出现

明显体征

再确诊时

却也

已成定局

往往难以挽回

有些专家，认为：

以上情况的出现

与恶性肿瘤

的发生发展

过程有关

一般情况下

致癌因素作用

30～40年

经过10年左右的

癌前期恶变为原位癌

原位癌可历时3～5年

促癌因素作用下发展成浸润癌

随着肿瘤的浸润、生长和转移

对人体器官及其功能造成

越来越大的影响

最终危及到生命

恶性肿瘤

虽然致命

但并没有

与良性疾病不同

的特殊临床表现

特别在早期，可毫无症状

当然主要指，主观的觉察

本人从中医的角度认为：

恶性肿瘤的这种发病理论

与“神”

的功能下降

有直接关系

一、

恶性肿瘤的发病

关键在于“神不使”

《汤液醪醴论》：

岐伯曰：

必齐毒药攻其中

镵石针艾治其外

帝曰：

形弊血尽

而功不应

岐伯曰：神不使也

针石，道也

针石举例

包括汤药

精神不进

志意不治

病不可愈

精坏神去

荣卫不可复收

嗜欲无穷，忧患不止，

精气弛坏，荣泣卫除，

故神去之，而病不愈

这段告诉我们：

“神”对疾病的

预后及转归

起决定作用

《类经》：

攻邪在针药

行药在神气

施治于外

神应于中

使之升则升

使之降则降

是其神之可使

药剂治其内，而脏气不应

针艾治其外，而经气不应

神气已去

无可使矣

竭力治之

终成废墟

即神不使

“脏气”和“经气”

都必须有“神使”

才能够发挥作用

 “神”在

《中国大百科全书

·中国传统医学》

有一个较为

全面的阐述：

广义的神：生命活动的体现

狭义的神：心所主的神志

即人的精神、意识和思维活动

还应当进一步

补充一个概念：

神也是

体内各种抗病和防病能力

使得机体保持健康的总称

神的概念是

生命的体现

健康的体现

良好精神状态的体现

恶性肿瘤的

发生和形成

关键是：

多种原因

导致“神不使”

所致的结果

那么有哪些原因

会造成“神不使”

中医文献的

多方面原因：

    1、与先天有关

    2、“两精相搏谓之神”

    3、由于神，来自父母之精 

故神的功能，与父母先天情况有关 

    2、与生活方式有关

嗜欲无穷，忧患不止，

精气驰坏，荣泣卫除，

故神去之，而病不愈 

    3、与情绪有关

怵惕思虑，即会伤神

    4、与劳逸有关

劳散精神，生长六疾

神劳则会，魂魄散，志意乱

    5、与外邪侵犯人体有关

因于寒

欲如运枢

起居如惊

神气乃浮

    6、与饮食有关

阴之所生，本在五味，

阴之五宫，伤在五味

味过于酸

肝气以津

脾气乃绝

味过于辛

筋脉沮驰

精神乃央

    7、与人体

气血、营卫、脏腑、阴阳

均等有关，所以它们的变化

也会反来，影响神的功能

血气者，人之神

目者，脏腑之精气

营卫魂魄之所常营

神气之所生也

阴气者

静则神藏

躁则消亡

阳气者

精则养神

柔则养筋

对“神”的使和不使

的临床表现和诊断

古人进行了不少研究

对当今判断恶性肿瘤

的预后和转归

仍有重要的

临床意义

    1、察目

目者，心之使也

心者，神之舍也

俗语也称望眼神

通过目光和眼球

的活动情况等等

观察“神”的盛衰

头者

精明之府

头倾视深

精神将夺

    2、  察色

心者，生之本，神之变

其华在面，其充在血脉

察五色：

观五藏

有余不足

六府强弱

形之盛衰

以此参伍

决死生之分

    3、  按脉 

“脉舍神”说明中医按脉

判断疾病的预后和转归

这方面的内容非常丰富

在此就不再赘述

深研其理的目的

也是观察神的

微细变化

但是现在

对这方面

有所疏略

故应注意

    4、  听言语声调

中盛脏满

气胜伤恐

声如室言

中气之湿

    5、

言而微

终日复言

此夺气也

衣被不敛，言语善恶，

不避亲疏，神明之乱

通过言语的声调

观察神气的强弱

    5、  注意舌的活动

横骨者

神气所使

主发舌者

这与现代惊人的不谋而合

现在知道

脑部病变

在舌上的

反应非常灵敏

    6、  察形体，知外表

故养神者

必知形之肥瘦

荣卫血气之盛衰

这里的肥瘦

和荣卫气血

都是举例：

一个是指形体的外表

一个是指形体的内在

说明

不但要通过察色、按脉

来知道神在内部的变化

还要

结合人体的外表变化

来观察神的整体情况

    7、  察人体活动的强弱

背者胸中之府

背曲肩随

府将坏矣

腰者肾之府

转摇不能

肾将惫矣

膝者筋之府

屈伸不能

行则偻附

筋将惫矣

骨者髓之府

不能久立

行则振掉

骨将惫也

得强则生

失强则死

这与

得神者昌

失神者亡

是一个道理

特别提到

关节活动

所言节者

神气之所

游行出入

非皮肉筋骨

就是说明，人体活动状态

也当列入，观察“神'变化

的内容之一

以上是

古人用感官

观察和诊断

病人体内

神的变化

现代则不然

还应当随着

科技的发展

将现代医学的

各种诊断手段

吸收成为

中医诊断

神变化的

一部分

这些手段和方法是

研究恶性肿瘤病人

神使与不使的一个

重要的组成部分

也是中医必须

研究和拓展

的重要课题

二、

恶性肿瘤病机

主要体现在

“气机失畅”

脏腑气血津液

无一不在

升降出入

运动之中

《六微旨大论》：

出入废则神机化灭

升降息则气立孤危

非出入，则无以生长壮老

非升降，则无以生长收藏

升降出入

无器不有

气机通畅

保持健康

朱丹溪：

气血冲和，万病不生

一有拂郁，诸病生焉

《金匮钩玄》：

郁者结聚

不得发越

当升者不得升

当降者不得降

当变化者

不得变化

传化失常

而郁病作

气机障碍

是所有疾病的

基本病理过程之一

而障碍的

主要表现

就是郁滞

对脏腑气机的顺畅

“六腑以通为用”

本该顺畅

没有异议

但是，五脏有

“藏而不泻”之说

因此认为

既然是要藏

就不存在通

实质上

这一个“藏”

是相对“泻”

而言的

“泻”

是治疗不当

引起的损伤

“泻”与“通”

是两个概念

《五脏别论》：

五脏藏精气，而不泻

五脏藏精气，宜充盈

不宜损伤