​诸血皆属心：

诸血者，皆属于心

“诸血皆属心”

论治闭经探析

从心论治闭经

心主血脉

心主神志

心脾两虚

心气不通

摘要：

闭经的

病因病机

较为复杂

血的方面：

而作归纳

原因不外

虚实两端

即血亏

和血滞

两大纲领

血亏为虚，虚者，补而通之

血滞为实，实者，泻而通之

脏腑方面：

病机

与五脏的

功能失常

密切相关

从肝、脾、肾

三脏辨证施治

从心论治

鲜有提及

心为脏腑大主

主宰机体

各脏腑的功能活动

和人体的心理活动

心主血脉

体现即在：

心主血和

心主脉的

功能

闭经的

发生与心

密切相关

心血的盈亏、

心气的盛衰、

心神的爽郁

均都直接

影响胞宫

的生理功能

和病理变化

进而会影响

月经的藏泄

临床从心

论治闭经

运用养心、清心、宁心

等治疗方法，屡获奇效

诸痛痒疮

皆属于心

痛：疼痛

（局部还可能

有红肿、灼热）

痒：搔痒

疮：

泛指外科及皮肤疾患

如疔、疮、疖、痈等

一般表现为，红肿欣热疼痛、瘙痒

这样的疮疡，多属于心的病变

但

本症偏重于

属火一类的

某些皮肤病

或者痈肿

由于心

属火，主血

其充在血脉

如果

心火盛

相应的

血分有热

所以生疮

李念莪：

热甚则疮疼

热微则疮痒

因此疮而

兼有痛痒的多属阳证

不兼痛痒的多属阴证

病机：

心火血热

化腐成脓

心血不足

血燥生风

治疗：

清心火，凉血解毒

用五味消毒饮加减

心主血脉

通于夏气

而为火脏

属阳中之太阳

痛者，经脉气血不通，不通则痛；

痒者，皮表之疾，心为阳，"部于表"；

疮者，

营血

运行失调

壅滞逆乱

瘀而化热

所致也

疮、痒、痛

皆与心脏

有联系

诸痛痒疮

皆属于心

“痛则不通”、

“痛则不荣”

无论 “不通”

还是“不荣”

其实都是谈

血脉的问题

血脉不通

局部自然

出现淤滞

疼痛即生

不通的背后

蕴含了不荣

因为血脉也都

流通不了过去

所以不能荣养

“不通”和“不荣”

很多时候并存

治疗

“不通”和

“不荣”时

从心入手

活血通脉就是

关键性的问题

[临证应用]

举验

孙某，男，30岁，

1991年3月15日诊治

下颌

左侧生疮

红肿热痛

肿势使口

显歪邪

疮局部高起

如核桃大小

按之硬

病已五日

大便三日未解

舌尖红，脉弦滑数

血热生疮，治以清心凉血

胡黄连10克　

赤芍药15克　

丹皮15克　

地丁草15克　

金银花15克　

连翘12克

生大黄3克　

炒枝子10克　

防风5克　

广木香4克　

粉甘草6克　

霍香8克

四剂

水煎服

三日服尽

忌辛辣油腻

用药后，红肿消退

节饮食，数日而愈

[发 挥]

疮痈之见

红、肿、

热、痛

者为阳证

病多由毒热侵犯

使营血运行失调

卫气被阻于

分肉之间

而发热

营卫逆乱

于是先发生

局部肿起疼痛

继则可见

周身发热

兼有恶寒

病因、病机既明

治法用药则当

"谨守病机"

黄连，清心经火热；

胡黄连

以其尤能

皮表火邪；

赤芍、丹皮

凉血活血

通调荣血；

地丁、银花、连翘，清热解毒；

大黄，泻里热，通大便，邪可去；

甘草

调和诸药

清热解毒；

防风、藿香、木香

用途有二：

一者外散其邪

二者

行气以助活血

凉血而不留瘀

治疗此类疮痈

最基本的方法

应该包括了

上述三方面：

清心

凉血活血

清热解毒

行气祛邪

诸痛痒疮

皆属于心

焦三仙：

气血不行则痛

邪入营血

透发肌肤

则瘙痒

邪毒瘟结

腐败营血

所以发疮

为何言

皆属心

三者病机皆与

气血不通有关

心主血故

大凡

疼痛、

瘙痒

皆为神明

感知感觉

神明

正常则知痛痒

反之不知痛痒

心主神明故也

星河：

此解虽然

似乎合理

但是总觉得

非经旨之意

丹江游子：

此论只是

一家之言

不可拘泥

心虽主血主神明

病因有分

外感内伤

所中伤病

不皆尽是

血与神明

之病也

h7498：

此说非也

无风不痒

无热无苍

居为外邪所至

归肺脾肝所主

应以驱风清热去湿为主

星河回复h7498：

“无风不痒”

的本质还是心火

润物无声：

牛皮癣的

疮面奇痒

也属心火？

临床曾遇到

很多牛皮癣

治疗效果

并不理想

盼能指点

用方用药

星河回复润物无声：

当然是心火的作用

具体的方子不便谈

提供个思路

自己去揣摩：

火动而生风

消风则祛痒

sea0000:

心能感知

外邪内郁

造成心火

心火只是结果

心火不是根源

星河回复sea0000：

这种，本末倒置，说法

大概，又是博士，发明

毕竟中医理论

没有见过此说

焦三仙回复h7498:

先生应识其本质

等待花开：

非常同意，焦三仙

曾经看过，刘河间的

病机十九条，他改为：

“诸痛痒疮，皆属心火”

当时还想，辩上一辩

谁知你已，先写上了

特别痒问题

把他单纯的

归结为火上

是不负责的

无风不做痒

治风先治血

故把

诸痛痒疮

归结于心，则可

归结为火，则不可

pzc4321：

觉得还是

跟风有关

肝能生风

风能动火

火旺则会

气旺血旺

迫血妄行

水不制火

所以说：

治风先治血

血行风自灭

星河：

看似明白

没有一个

不糊涂的

焦三仙：

就你不糊涂

星河：

值得庆幸

我早已然

从糊涂里

走出来了

瞧见前面

那个病例

如能明白

治疗那病

胸有成竹

可叹的是

大多先生

不能达到

这个程度

sstdcn：

痛为寒，痒为风，疮为火

“诸痛痒疮，皆属于心”

于内经不合

星河：

看到大家

如此猜测

心有不忍

内经此语

准确解释

都拿出来

通过解释

我们或许

对于如何

理解经旨

有所醒悟

诸痛痒疮

皆属于心：

语法主语

即是“疮”

而非痛痒

痛痒乃为形容词

准确的解释是疮：

有痛有痒

疮的痛痒

心火形成

心火邪盛，则疮痛

心火邪微，则疮痒

焦三仙：

星河先生

你这么说

根据在哪

诸痛痒疮

皆属于心：

气血不行则痛

邪入营血，透发肌肤，则瘙痒

邪毒瘟结，腐败营血，故发疮

为何言

皆属心

三者

病机皆与

气血不通

存在关联

心主血故也

大凡

疼痛、

瘙痒

皆为神明

感知感觉

神明

正常则知痛痒

反之不知痛痒

心主神明故也

诸痛痒疮

皆属于心：

痛属于心

心是什么

心为君主之官

主一身之神明

五行属火

人必须有感觉

才能知道疼痛

心主神明

《内经》

讲痛属心

即有道理

那么疼痛

与心属火

有什么关系

经脉，流行不止，环周不休

寒气，入经稽迟，泣而不行

客于脉外，则血少

客于脉中，则气不通

故卒然而痛

疼痛原因

即气不通

中医常说：

不通则痛

寒气稽留

炅气从上

脉充大，血气乱

故痛甚，不可按

不通之时

炅气上来

聚集而在

阻滞之处

引起疼痛

炅气

就是热气

就是阳气

就是能量

人体是能量

转化和传递

的庞大系统

阴阳永不停止的，升降出入

能量体内不停地，转化传递

如果由于

某种原因

导致能量

运行过程

出现障碍

能量集中

阻滞之处

不得疏散

心神感觉

产生疼痛

治疗疼痛

方法就是：

去除障碍

疏通阻滞

疏散淤积

的能量

这与中医

通则不痛

治疗原则

完全一致

南无阿弥陀佛 

南无阿弥陀佛 

南无阿弥陀佛

痛

有不通之痛

有不荣之痛

然皆属于心

心为君火

主一身的

阴津阳气

之流通

君火足

自然百脉得充

脏腑百骸得养

塞者能通

枯者能荣

痒

有风寒客于肌肤者、

有肌肤失养而致者

亦皆于君火相关

君火不足

安得

和营卫、

养肌肤、

祛风寒

之力耶？

故经曰：

诸痛疮痒

皆属于心

言多种的

疼痛瘙痒

疮疡病症

与心有关

心属火

心主血

心火内炽

血脉不调

郁而化热

血败肉腐

且伴痛痒

张介宾：

热甚则疮痛

火微则疮疡

心属火

其化热

故疮疡

皆属心

中医认为：

疮毒源于

火之有余

火毒

聚于营血

发于肌肤

形成疮肿

亦多与心火有关

诸痛痒疮

皆属于心

与皮肤病

心为火

为离卦

皮肤居表

归类也为离卦

两者密切相关

实有其必然性

肺主皮毛

为金

主收敛

心散肺收

共治皮肤

皮肤病

是否为

"金火相克"

诸痛痒疮

皆属于心

痛分两种：

一为

不通则痛：

经络受阻

正气尚足

鼓荡气血

正邪相争

是以作痛

阳气动而阴不能相随

黄帝：

愿闻人之

五藏卒痛

何气使然？

岐伯：

经脉

流行不止

环周不休

寒气

入经稽迟

泣而不行

客于脉外，则血少

客于脉中，则气不通

故卒然而痛

二为

不荣则痛：

阳气能通

阴液不足

伤寒论：

发汗后

身疼痛

脉沉迟

桂枝

去芍药

加人参

生姜汤主之

驱邪之后

阴液不足

不能荣养肌表而作痛

也为阴不随阳

两者都为

阴不随阳

前者为，道路不通，阴液不能随

后者为，阴液不足，而不能随

痒也分两种：

一为

欲通则痒

经络不通

正气通之

将通未通

太阳篇：

太阳病

得之八九日

如疟状

发热恶寒

热多寒少

其人不呕

清便欲自可

一日二三度发

脉微缓者

为欲愈也

脉微恶寒

阴阳俱虚

不可

更发汗

更吐下

面色反有热色者，未欲解也

以其不能得小汗出，身必痒

宜桂枝麻黄各半汤

正气驱邪于表，却力量不足

常见荨麻疹等过敏性皮肤病

二为不荣则痒

阳明篇：

阳明病

法多汗

反无汗

如虫行皮中状

此以久虚故也

应是阴液不足

无法润泽肌肤

而出现的症状

牛皮癣是否

应归于此列

痛痒都为

阴阳不能相随

而出现的症状

只是程度不同

心具

外散之性

欲散不遂

是做痛痒

疮者

多为肌表

为邪所伤

郁而不通

发热溃烂

外散不能

所以，治疗皮肤病：

偏于不通者助其阳

阴不足者，兼顾其阴

阴阳合和，自然无病