【祛痰药】这类呼吸道病在养殖中很常见，为什么用再好的抗菌、抗支原体和抗病毒药都不好使？

今天是二十四节气的霜降，预示着秋天即将划上休止符，一年一度的冬天就要开启冷气了。那么，对畜禽养殖业来讲，每年在这样寒冷的冬季，畜禽舍升温保暖就成了饲养管理工作的一个重要环节。于是，畜禽舍通常都门窗紧闭，都不同程度减少了通风量，致使畜禽舍内的各种有害气体浓度都明显高于夏季。不仅如此，舍内的空气充斥着粉尘、飞沫、纤维、羽毛、皮屑等细微颗粒物，人在舍内的视野就如眼前蒙了一层塑料布。这是鸡舍的雾霾景象。

那么，长期在这样的饲养环境中生活，可想而知动物们会一种什么状态和心情？压抑那肯定是有的，再呼吸着混杂着各种有害气体和粉尘的空气，如果再受点应激机体就很容易发生呼吸道病。养殖者和驻场兽医特别要注意的是，大家都认为是支原体先引起的，所以猛上红霉素、泰乐菌素、替米考星和泰妙菌素等抗支原体药，发现用了一个疗程又一个疗程就是不怎么管用。这种呼吸道病不是内因造成的，是机体对外界有害气体、粉尘等刺激的防御性“预警”。

所以，这样的畜禽呼吸道病，你就是用再多的药、再好的药都不管事，反而是哪些祛痰的对症药物的效果“立竿见影”。由此可见，疾病诊断的准确性和科学判断，对有效治疗是多么的关键？这个时候，有些专家和兽药厂通过采集病料、分离鉴定支原体，通过广泛药敏试验检测、分析和评估，就得出一个结论“耐药”、“不敏感”原因造成治疗失败。可是，市场上却有同是红霉素成分文号的小厂家产品，却又便宜又有效，这无异于直接打脸！到底是相信实验室，还是相信生产实践呢？

因为大厂的产品规范，小厂在大的、主流领域竞争不过大厂，他们就会做擦边球那样的机会性“特效”产品。这是中小企业与大企业错开竞争赛道，而走的一种非对称“竞争”的发展、经营思路。但凡是这样的中小企业，规模不大、市场与客户群局限、影响面小，一般的监管和违法违规打击他们收缩的快，再加上他们做的这种特点的产品是大企业做不了的，所以，这样的有特色的中小企业一般都生存力强、活得滋润（盈利能力强，效益好）。因此，长远来看，中国这个市场太大了，地域发展太不平衡了，中小兽药企业将长期存在（只是数量会大幅度的减少），就看你怎么做企业了。

那么，为什么大的、规范度高的兽药生产企业生产抗支原体产品，对今天我们讲到的这种在当前养殖中很常见的呼吸道病无效？而有一些知名度不高或根本就名不见经传的中小兽药企业，他们做的同种产品却又便宜又好呢？这就是因为大厂都去研究开发新药了，大厂都去专注生产质量更好的产品了；而他们对流行病的研究和指导产品使用，只停留在面上、且更多的是流于形式，对终端兽药用户来说不产生任何价值。而哪些有特色的中小企业，是把研究透当前流行病、并立即应用到相应产品中，以利于用户更好的治病、体现产品优异的效果作为企业努力的点。

也就是说，在兽药市场上，大企业专注于科技创新、新药研发、产品改进和生产质量等的持续精进，做的是广义的、大范围的、知名的品牌；而哪些在大企业强大的科技实力、研发实力、企业规模、广泛知名度等竞争压力下的中小兽药企业，要想求得在夹缝中的一丝生存空间、还要能顽强的生存下去且活得滋润，就只能走非对称竞争的发展模式：那就是“倒过来”去研究市场、研究客户需求、研究疾病的流行态势，在夹缝中找到一丝先机、新的机会是大企业没有发现或发现也做不了产品的，我做！我就是这个小领域的先进入者，我就是这个小池塘中的第一或唯一！

那么，这么多年来从政府到消费对抗生素的炒作是一波又一波，难道说西药除了只有抗生素没有别的了吗？错！西药除了抗生素以外，疫苗制品、生化制剂、维生素、氨基酸、微量元素......多了去了，并不是只有中药、微生态等才“无抗”（沈建忠院士语“什么叫无抗？定义？标准？”就是炒作）。尤其是，几乎很少被人提及的哪些“对症类的药物”，比如说氯化铵、乙酰半胱氨酸、碘化钾等祛痰药。为什么有些中小兽药企业的红霉素对上述呼吸道病的效果好？那里面有抗炎、祛痰的对症成分，不是红霉素在起作用！

因为外界因素导致的畜禽防御性的、预警性（需要改善饲养环境了）的呼吸道反应，造成的症状就是呼吸道黏膜的损害使组织液非正常渗出。通常情况下，机体呼吸道黏膜的杯状细胞和黏液腺细胞在不断分泌一些液体来湿润气道，并且还能粘附吸入气道的灰尘和微生物，同时气道黏膜上纤毛不断向外扇动，将这些液体运到咽腔，再随唾液吞咽到胃内。

机体气道的分泌物主要分为两层：下面一层为水样层，无黏性；上面一层为凝胶层，凝胶层中95%的成分是水，但因含有酸性糖蛋白而具有黏性，并且其黏性与酸性糖蛋白的含量多少直接相关。许多酸性糖蛋白分子通过双硫键及电荷键连接在一起, 形成凝胶网。气道分泌物中含有一些来自死亡细胞和细菌的脱氧核糖核酸（DNA ）, DNA 可通过钙离子与糖蛋白交联, 融入到凝胶网中,同时 DNA还能抑制内源性蛋白水解酶的活性, 使凝胶网不被分解而保持黏稠状态。

而当机体呼吸道受到外界因素刺激时, 导致分泌液的量快速或急剧增加、黏稠度的发生变化及形成痰液。痰液主要由黏液、异物、病原微生物、各种炎症细胞及坏死脱落的黏膜上皮细胞等组成，所以这个时候的呼吸道病分离出支原体是正常的。酸性糖蛋白、钙离子含量增加，可以增加痰液的黏稠度。大量炎症细胞的核破坏而产生的 DNA，也可以使痰液的黏稠度增高。除此之外，痰量、纤毛运动状况, 以及呼吸道表面的凝胶层和水样层组成比例等因素都可以影响痰液的排出。

所以，养殖者和诊断兽医临床剖检看到畜禽痰液及痰液造成的呼吸动作异常症状

常常诊断为是支原体原因是不准确的。那么，畜禽呼吸道痰液的过度分泌会增加、加重感染的发生和发展，还会使气道阻塞加重，引起咳嗽、喘鸣、呼噜、呼吸困难等临床表现，严重时可导致畜禽窒息、甚至憋死，所以使用祛痰药物促进痰液的尽快排出，也就成为了这种呼吸道病的、一个非常重要的治疗手段。这类药物不存在抗生素残留的问题，所以也被一些企业做成“无抗”产品。

祛痰药物在药理作用机制方面，主要有以下四种方式。一是，恢复气道上皮黏液层的正常结构以及纤毛的清除功能；二是，抑制黏蛋白的产生和分泌，减少高黏度黏液的生成；三是，改变痰液的理化特性，降低痰液黏稠度；四是，促进纤毛运动，加快黏液转运。祛痰药物根据其主要作用，通常分为这三类：刺激性祛痰药、恶心性祛痰药和黏液溶解性祛痰药。

刺激性祛痰药。这一类药物主要是一些挥发性的成分，对呼吸道黏膜具有温和的刺激作用，能使黏膜轻度充血，加快局部血液循环，同时还能湿润呼吸道，通过以上作用使痰液黏稠度下降，易于咳出。同时该类药物还有一定的消毒防腐作用，能抑制呼吸道细菌的生长。这类药物主要有桉叶油、愈创木酚、安息香酊、松节油等。

恶心祛痰药。这类药物口服后通过刺激胃黏膜的的迷走神经引起轻度的恶心，反射性引起气管和支气管腺体分泌增加。由于这些腺体中浆液腺占多数，可使痰液变稀，易于咳出。这类祛痰药主要有氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚等。由于此类药物对胃肠道黏膜有刺激，剂量过大可引起动物明显的厌食、呕吐等不良反应，所以兽医临床上较少单独应用这一类祛痰药，一般多用其复方制剂。

黏液溶解性祛痰药。这类药物能激活蛋白水解酶，使黏痰中的黏多糖纤维分解，或抑制黏液腺、杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，同时分解黏蛋白，从而使痰液的黏度降低，易于咳出。该类药物主要有溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、脱氧核糖核酸酶、糜蛋白酶等。因此类药物兽用的很少、人药居多，所以这一类药物在人医临床上应用比较广泛。

说明：转贴请注明“兽药药理与处方技术”