研究表明，运动可以降低心血管疾病死亡风险。不少患者很想运动，但害怕运动增加心脏负荷，加重病症，更害怕运动不当引发中风、心梗等并发症。
心血管疾病患者到底应该怎么运动才能趋利避害呢？
你可以做这些运动
研究表明，可有效降低心血管疾病死亡风险的前三名运动依次是挥拍运动（比如打网球、羽毛球）、游泳和有氧运动。
心血管疾病患者应以轻、中度的有氧运动为主，步行、慢跑、健身操、太极拳、瑜伽、游泳都是不错的选择。如果要进行竞技运动，或者高强度锻炼，需要在运动前进行心脏评估。
多少运动量才算适量？
从运动的时间和频率来看，每周3-5次，每次20-40分钟较为理想。但是个体情况有所差异，评估自己的运动是否适量，可以观察以下几个身体指标：
合适运动量的主要指标：
1.运动后轻微出汗，呼吸稍微加快，此时可正常对话，且休息后没有持续的疲劳感。
2.饮食和睡眠良好，原有疾病的症状没有出现或加重。
3.运动后6-8分钟内脉搏恢复正常。
如果脉搏无法在运动后6-8分钟内恢复正常，说明运动量过大，下次应减量。如果脉搏次数没增加，或者增加较小，说明运动量不足，难以达到治疗目的，应在往后的运动里逐渐加量。
这些事项千万注意！
运动方面
运动前：不宜大量饮水。
运动中：气喘较严重时要停止运动（从1数到15需要换2口气以上），出现胸闷胸痛、头晕、心悸时也要停止运动。
运动后：不要立即用热水洗澡，以免血管扩张，导致头晕、恶心。应擦干汗水，休息15分钟后再洗澡，水温要控制在40℃左右。
运动量：增加运动量要循序渐进，应先从小到大逐渐增加运动的持续时间或次数，适应后再增加运动强度。如果停止运动超过1周，再开始运动时应从低一级开始。
患者身体情况
以下几类患者需要特别注意：
重度二尖瓣狭窄患者（MVA＜1cm），不推荐参加运动锻炼；
可能或已明确确诊新发心肌炎或心包炎者，不推荐在炎症活跃时进行运动锻炼；
正在接受抗凝治疗的房颤患者不推荐进行有直接身体接触或容易受伤的运动；
带有心室辅助设备的患者不推荐进行可能会影响心室辅助设备的运动。
END
大部分心血管疾病患者可以通过规律的有氧运动，改善血管老化、提升心血管系统功能，从而降低心血管疾病死亡风险。
尤其是对于55-70岁左右的人来说，他们的肌肉、骨质乃至心血管系统等一系列的“软硬件”，都还有一定的“升级”空间。而要实现这种“升级”，光靠养生是不够的，还需要运动。
参考文献
[1]Antonio Pelliccia, Sanjay Sharma, Sabiha Gati, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Eur Heart J, 2020, 00: 1-80.DOI:10.1093/eurheartj/ehaa605
[2]于成宝，孙昊 . 心血管疾病的运动康复治疗措施 [J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(28):289,293.
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