【魏帼】重视冠心病患者饮食中的蔬菜

中国临床营养网（lcyycc）

作者介绍

魏帼

北京中医药大学东方医院营养科主治医师

擅长：营养不良、超重、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、高尿酸血症等疾病和妇女、儿童的营养治疗，对于如何协助患者改善生活习惯和饮食习惯，有丰富经验。

坐诊时间：每周二全天，周三下午，周四下午,周五上午。

重视冠心病患者饮食中的蔬菜

冠心病是临床上常见的心脏疾病，诱发其发病的因素较多，涉及年龄、饮食结构不均衡、缺乏运动、不良的生活习惯等多方面。在饮食方面我们除了依旧坚持以均衡的膳食结构为基础之外，也要重视蔬菜的食用种类和数量。因为蔬菜可以帮助我们降低同型半胱氨酸、增加钾和膳食纤维的摄入量。

（图片来源：www.pexels.com）

1. 同型半胱氨酸

大多数冠心病患者的饮食结构中，动物类食物所占比例较大，水果及蔬菜的食用量则普遍偏低。但是动物蛋白中含有甲硫氨酸，一旦进食量过大，就可能会使人体内的同型半胱氨酸指数升高。血浆中的同型半胱氨酸水平增高是冠心病的独立危险因素，同型半胱氨酸具有损伤内皮细胞、促进血栓形成、增强低密度脂蛋白导致动脉粥样硬化的作用，从而诱发或加重冠心病。

蔬菜中含有的维生素B、叶酸等物质，是同型半胱氨酸在代谢的过程中所必须的因子。当这些因子缺乏时，会导致血中的同型半胱氨酸水平增高。而增加这些因子，可以起到降低同型半胱氨酸的作用。所以在保证蛋白质、脂肪摄入适当的情况下，我们还会建议患者增加新鲜蔬菜的摄入量，最少要达到每天500g的食用量。

一般来说，深色蔬菜的营养素含量较高，同时受光合作用的影响，叶类蔬菜的维生素含量一般高于根茎部和瓜菜类。所以为了在不增加能量摄入的情况下，摄入更多的营养物质，通常还要建议蔬菜中至少有2/3的蔬菜是深色、叶菜类食物。

2. 钾

当然充足的蔬菜提供的不仅仅是维生素，他们还是膳食钾的良好来源。有研究显示，高钾膳食可降低血压，对轻症高血压及有高血压因素的某些正常血压者有降压作用。而高血压也是冠心病的重要危险因素，所以冠心病的患者应该注意多从膳食中摄入钾。蔬菜中含钾较高的有绿色蔬菜、土豆，增加绿色蔬菜的食用量可以保证钾的摄入充足。同时可以用土豆来代替一部分主食，不仅增加了每天摄入的食物种类，还补充了钾元素，一举多得。

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3. 膳食纤维

另外，蔬菜还能提供大量的膳食纤维。流行病学调查显示，增加膳食纤维的摄入，可以降低冠心病死亡的危险性。同时膳食纤维具有降低胆固醇的作用，而血清胆固醇每降低1%，冠心病的发生危险就降低2%。除了降低血脂之外，增加膳食纤维的摄入，还可以改善大肠功能，缩短排便时间，减少冠心病患者的便秘风险。而用力排便也是导致冠心病患者出现心脑血管以外的诱因。通常我们建议冠心病的患者膳食纤维摄入量最好保证在20-30g左右为宜。这其中蔬菜的摄入量仍然为500g左右，对于能量需求较高的冠心病人群来说，每天1000g的蔬菜摄入量也是可以的。

虽然蔬菜所含的营养素较为丰富，但是在食用过程中，还需要注意像菠菜这样含有较多草酸的蔬菜，需要先在开水中焯烫一下，去除部分草酸。因为草酸会影响到食物中钙、铁的吸收，而焯烫后，可以减少其对食物中其他营养素的影响。

另外蔬菜中，还含有一些酶类、杀菌物质和具有特殊功能的生物活性成分，比如：萝卜中含有的淀粉酶、大蒜中含有的大蒜素以及洋葱、西红柿中含有的类黄酮物质等等。这些生物素对人体健康也有一定的促进作用。所以，保证每天蔬菜的摄入量对于冠心病人群和健康人群都有一定的意义。