【专业知识】《口腔正畸中力量的产生》

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《口腔正畸中力量的产生》
文/江童子
口腔正畸中矫治力可以帮助医生顺利的移动牙齿，让本来并不整齐的牙齿排列整齐，为美丽和帅气的脸加分。
由于牙周膜的保护与支持作用，在正畸力量的作用下，牙齿受压力侧会发生牙槽骨的吸收，而受压力的对侧的牙槽骨则会受到力量的牵拉，发生牙槽骨的牵张性引导增生。
因此，正畸过程中力量的产生，作用位点，施力方向与牙齿的移动密切相关，那么正畸过程中哪些力量可以产生和被我们所利用呢？什么样大小的力量才是合适的矫治力呢？

正畸矫治力分为矫治力和矫形力，矫治力分为颌间力和颌内力，矫形力分为口外矫形力和口内矫形力。
颌内矫治力即支抗牙与被移动牙间所产生的“一类”牵引力或种植支抗钉所产生的矫治力，比如上颌/下颌6牵3向远中；颌间矫治力即上下颌牙间产生的II类或III类牵引矫治力及上下牙交互牵引所产生的矫治力。

口外矫形力是指运用口外装置比如上颌前方牵引，J钩，下颌颈部后方牵引等所产生的力量；口内矫形力是指应用口内装置比如上颌扩弓簧等所产生打开上腭骨的力量。

除此之外正畸力量的产生还可以利用口腔周围肌肉的力量即肌激动力；还有利用功能性或活动性矫治器所产生的矫治力；以及利用支抗钉配合口外装置间牵引产生的力量。

正畸过程中既要防止“暴力”的使用，又要避免没有力量的情况，所谓尺有所短寸有所长，凡事合适就好。
一般正畸矫治力量分为三度，轻度60-100g，中度100-200g，重度200-300g,大于350-500的力量被称之为矫形力，矫形力主要作用于颌骨引起颌骨骨改建，而矫治力主要用于牙齿移动时的使用。
正畸力量的产生离不开支抗的运用，支抗是指正畸过程中使被移动牙齿产生预计方向移动而自身并不引起改变的“部分”，可以是牙，支抗钉，口外弓等装置。此时支抗部分同样会受到来自被移动牙齿牵拉力量的作用，只是这种力量不足以引起支抗部分的改变，从而达到移动需要被移动牙齿的目的。
支抗依据其产生或提供的部位分为颌间支抗，颌内支抗和颌外支抗。这与正畸力量的分类是相辅相成相呼应的。
总之，正畸过程中力量的产生和控制，需要将最小的力量放在最合适的位置产生最明显的牙齿或颌骨的移动。这便是正畸的魅力所在!
2019.2.21

作者简介:江童子，原名江梦龙，口腔执业医师，业余写作者，KQ88“牙医养成记”作者，牙医作家讲师，亚太口腔医学会会员，出版书籍《谁的青春比我狂》。微信：Lofy_Jan,微信公众号:wangyijiangtongzi.